Nebennierentumor (Dignität unsicher)

Nebennierentumor mit unsicherer Dignität = Raumforderung der Nebenniere (inzidentalom bei 4% der CT-Untersuchungen). Differentialdiagnose: benigne Adenome, Phäochromozytom, adrenocortikales Adenom/Karzinom, Metastase (Lunge, Mamma). Klinik: oft asymptomatisch; Hormonaktivität: Hypertonie (Primär-Aldosteronismus, Phäochromozytom), Cushing-Syndrom, Virilisierung. Diagnose: CT/MRT + Hormonlabor. Therapie: operative Adrenalektomie bei hormonaktiven oder malignen Läsionen.

Häufige Symptome

Oft asymptomatisch (Zufalls-CT); Hypertonie; Kopfschmerzen/Schwitzen bei Phäochromozytom; Gewichtszunahme, Plethora bei Cushing; Virilisierung/Feminisierung bei Keimzell-Tumoren

Ursache und Pathogenese

Inzidentaldiagnose. Hormonaktive Läsionen: Primärer Aldosteronismus (Conn-Syndrom: Conn-Adenom), Phäochromozytom (Katecholamin-Überschuss), Cushing-Adenom (Kortisol), adrenokortikales Karzinom (selten, aber groß und invasiv). Differential: Metastase bei extrapituierten Malignomen.

Behandlung

Inaktive benigne Adenome <4 cm: bildgebende Nachsorge. Hormonaktive Adenome oder Phäochromozytom: laparoskopische Adrenalektomie. Adrenokortikales Karzinom: offene Resektion. Präoperative Blockade bei Phäochromozytom (Alpha-Blocker, Beta-Blocker).

Prophylaxe

Keine primäre Prophylaxe. Systematische hormonelle Abklärung jedes Nebennieren-Inzidentaloms (1-mg-Dexamethason-Test, Metanephrine, Aldosteron/Renin-Quotient).

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Endokrinologie/Urologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.