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Intrakranielles Aneurysma = umschriebene Aussackung einer intrakraniellen Arterie. Pathogenese: Degeneration der Gefäßwand mit Aussackung. Klinik: meist asymptomatisch bis zur Ruptur. Bei Ruptur: Subarachnoidalblutung mit plötzlichem heftigen Kopf-Schmerz
神经外科Zerebrale Thrombose = Thrombus-Bildung in zerebralen Arterien mit Verschluß. Pathogenese: Atherosklerose mit Plaques-Ruptur und Thrombus-Bildung. Klinik: plötzliches neurologisches Defizit (Hemiparese, Aphasie). Diagnose: CT/MRT, CT-Angiographie. Therapie
神经外科Zerebralembolie = Verschluß einer zerebralen Arterie durch einen Embolus. Ursachen: Vorhofflimmern (Thrombus im linken Vorhof), Herzklappen-Erkrankung, infektiöse Endokarditis, paradoxe Embolie (Shunt). Klinik: plötzliches neurologisches Defizit (Hemipare
神经外科Hypertensive Hirnblutung = intrazerebrale Blutung bei chronischer Hypertonie. Pathogenese: Degeneration kleiner perforierender Arterien (Charcot-Bouchard-Aneurysmen) mit Ruptur. Typische Lokalisation: Basalganglien (Putamen, Thalamus), Pons, Kleinhirn. Kl
神经外科Liquor-Fistel = abnorme Verbindung zwischen Subarachnoidal-Raum und Außenwelt (Nase, Ohr). Gefahr der Meningitis. Klinik: klare Flüssigkeit aus Nase/Ohr, posttraumatisch/postoperativ. Diagnose: Beta-2-Transferrin im Sekret, CT/Cisternographie. Therapie: K
神经外科Gehirn-Ödem = Flüssigkeits-Ansammlung im Gehirn-Gewebe mit intrakranieller Druck-Erhöhung. Formen: vasogen (bei Tumor, Entzündung), zytotoxisch (bei Hypoxie/Ischämie), interstitiell (bei Hydrozephalus). Klinik: Kopfschmerzen, Übelkeit, Bewusstseins-Trübun
神经外科Hirn-Hernie = Verlagerung von Gehirn-Gewebe durch intrakranielle Druck-Erhöhung. Lebens-bedrohlich. Formen: Uncus-Hernie, Tentorium-Hernie, Foramen-magnum-Hernie (Kleinhirn-Tonsillen-Hernie). Klinik: Bewusstseins-Trübung, Pupillen-Störungen, Atmungs-Störu
神经外科Septum-pellucidum-Zyste = gutartige Zyste im Bereich der Hirn-Scheidewand. Meist asymptomatisch. Diagnose: MRT. Therapie: Beobachtung.
神经外科Arachnoidal-Zyste = gutartige, mit klarer Flüssigkeit gefüllte Zyste zwischen Arachnoidal-Membranen. Häufigste intrakranielle Zyste. Meist angeboren, in der Sylvii-Furche. Oft asymptomatisch, zufälliger MRT-Befund. Bei Größen-Zunahme oder Kompression: Kop
神经外科Gehirn-Zyste = flüssigkeits-gefüllte Höhle im Gehirn. Meist Arachnoidal-Zyste (gutartig). Klinik: oft asymptomatisch, zufälliger Befund. Bei Größen-Zunahme oder Kompression: Kopfschmerzen. Diagnose: CT/MRT. Therapie: Beobachtung, operative Sanierung bei S
神经外科Hydrozephalus = pathologische Erweiterung der Hirn-Ventrikel durch Liquor-Abfluss-Störung. Unterteilung: kommunizierend vs. obstruktiv; Normaldruck-Hydrozephalus (NPH) im Alter (Hirndruck, Demenz, Gang-Störung). Klinik: Kopfschmerzen, Übelkeit, Papillen-Ö
神经外科Hohe Querschnittslähmung = Rückenmarks-Läsion auf zervikaler Höhe mit Lähmung aller 4 Extremitäten (Tetraplegie). Bei Läsionen oberhalb C3–C4: Atem-Muskulatur betroffen, Beatmungs-Pflichtig. Ursachen: Trauma, Tumor, MS. Diagnose: MRT Hals-Wirbelsäule. The
神经外科Frontallappen-Epilepsie = fokale Epilepsie mit Anfallen aus dem Frontallappen. Klinik: kurze Anfälle (Sekunden), oft in der Nacht, motorische Zeichen (Tonische/Klonische Posturierung, komplexe Automatismen). Diagnose: EEG (fokale Spikes über frontal), MRT
神经外科Hemifacial Spasmus = unwillkürliche klonische Zuckungen der Gesichts-Muskulatur auf einer Seite. Meist durch neurovaskuläre Kompression des N. facialis an seinem Austritt aus dem Hirnstamm. Klinik: unwillkürliches Augenzwinkern und Gesichts-Zucken, einsei
神经外科Torsions-Dystonie = generalisierte Dystonie mit schraubenzieher-artigen Körper-Dreh-Bewegungen. Früher als idiopathische Torsions-Dystonie beschrieben. Heute als generalisierte primäre Dystonie klassifiziert. Beginn im Kindesalter. Genetisch (DYT1-Torsin-
神经外科Epiduraler spinaler Abszess = eitrige Entzündung im epiduralen Raum des Spinalkanals. Komplikation von Rückenmarks-Trauma, Wirbel-Osteomyelitis, postoperativen Wund-Infektionen. Klinik: starke Ruecken-Schmerzen, Fieber, neurologische Defizite bis zur Quer
神经外科Subduraler spinaler Abszess = eitrige Entzündung im subduralen Raum des Spinalkanals. Selten. Klinik: starke Rücken-Schmerzen, radikuläre Schmerzen, neurologische Defizite. Diagnose: MRT. Therapie: operative Entlastung + Antibiose.
神经外科Epiduraler Abszess = eitrige Entzündung zwischen Schädel-Knochen und Dura mater. Komplikation von Mittelohr- oder Sinus-Entzündung. Klinik: Fieber, Kopfschmerzen, Nacken-Steifigkeit. Diagnose: CT/MRT. Therapie: operative Sanierung + Antibiose.
神经外科Subduraler Abszess = eitrige Entzündung im Subdural-Raum zwischen Dura und Arachnoidea. Komplikation von Meningitis, Sinusitis, nach Neurochirurgie. Klinik: Fieber, Kopfschmerzen, Bewusstseins-Trübung, neurologische Defizite. Diagnose: MRT. Therapie: oper
神经外科Ventriculitis = Entzündung der Hirn-Ventrikel-Wände (Ependym). Komplikation der bakteriellen Meningitis, besonders bei Neugeborenen. Klinik: Fieber, Bewusstseins-Störungen, Hydrocephalus. Diagnose: MRT, Liquor. Therapie: intraventrikuläre Antibiose, ggf.
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