Zervikalwirbel-Tuberkulose

Die Zervikalwirbel-Tuberkulose ist die häufigste entzündliche Erkrankung der Halswirbelsäule. Wirbelsäulen-TB steht an erster Stelle der Knochen-Gelenk-TB (40–50%). Die zervikale Lokalisation ist seltener (2,2–6,3%). Kann zu Kompression des Rückenmarks mit hoher Paraparese führen – schwere Behinderung. Frühe Diagnose/Therapie/Prophylaxe sind bedeutsam. Alter: v. a. Kinder/Jugendliche, mit höherem Alter seltener; steht im Zusammenhang mit der Immunkompetenz.

Häufige Symptome

Dyspnoe; Rückenmarkskompression; Nackensteifigkeit; Nachtschweiß; Schwäche; Subfebrilia; Paraparese; Sehnenreflexsteigerung; Sensibilitätsstörung

Ursache und Pathogenese

Von Primärherden v. a. arteriell in Wirbelkörper; seltener venös/lymphogen retrograd. Bei Resistenzabfall entstehen Herde aus Keimemboli. Die meisten Fälle (~90%) haben nur einen Wirbelkörperherd; selten ≥ 2. Zwischenwirbelscheiben gefäßlos – keine primäre Disk-TB, aber Bazillen-geschädigt.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, chirurgische Therapie, rehabilitative Therapie

Prophylaxe

Erstursache gründlich behandeln, um Ausbreitung/Reaktivierung zu verhindern. Frühdiagnose/-therapie begrenzt Behinderung/Deformität; Ernährung, Überlastung vermeiden. Da die meisten sekundär zu Atemwegs-/Gastrointestinal-TB sind, liegt der Kern in der Primärprophylaxe. (1) TB-Kontrollorganisationen ausbauen. (2) Sport/Immunsstärkung, v. a. Alte/Kinder/Immunsupprimierte; BCG-Impfung. (3) Infektionsquellen: offene Lungen-/Darm-/Knochen-/Nieren-/lymphatische TB früh erkennen, heilen lassen. (4) Übertragung unterbrechen: Desinfektion/Isolierung, Ausscheidungen desinfizieren, Kontakt minimieren.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Orthopädie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.