Alters-Kontraktur

Die Kontraktur meint, dass Muskel oder Gelenk langfristig im Krampf-Zustand (spasticity) oder in einer bestimmten Lage verharren, sodass der Muskel atrophiert, das Gelenk sich verformt und versteift – und so eine Körper-Funktions-Störung mit lokalem Schmerz erzeugt. Wegen der Ursachen ist die Kontraktur beim Alten häufiger und sitzt meist an den Extremitäten und ihren nahen Gelenken; sie ist ein wichtiger Faktor, der die Rehabilitation der Erkrankung und die Lebens-Qualität des Alten mindert.

Häufige Symptome

Klonus; ischämische Kontraktur; Muskel-Kontraktur; Kontraktur der Unterarm- und Hand-Muskulatur

Ursachen der Erkrankung

Von der motorischen Rinde über den cortico-bulbären und cortico-spinalen Trakt bis zu den α-Motoneuronen der Vorderhörner und zum extrapyramidalen System können Läsionen eine spastische Lähmung erzeugen; nach der Therapie erholt sich ein Teil der Patienten, ein anderer bekommt eine Kontraktur. Hauptsächlich folgende Erkrankungen: ① Hirn-Gefäß-Krankheiten: Hirn-Blutung, Hirn-Infarkt, Subarachnoidal-Blutung, Hirn-Gefäß-Missbildung; im Allgemeinen tritt die Kontraktur nach etwa 2 Wochen nach der akuten Hirn-Gefäß-Erkrankung auf. ② Raum-fordernde Läsionen: Hirn-Tumor, intra- oder extra-medullärer Tumor, Bandscheiben-Vorfall, hypertrophe Spondylitis. ③ Entzündungen: diverse Enzephalitiden, Myelitiden und Parasiten-Hirn-Erkrankungen. ④ Traumen: Hirn-Kontusions-Verletzung, epidurales (subdurales) Hämatom, Rückenmarks-Schaden. ⑤ Demyelinisierende Erkrankungen: Multiple Sklerose, Neuromyelitis optica. ⑥ Rückenmarks-Gefäß-Krankheiten: Rückenmarks-Ischämie, Arterien-Thrombose, spinaler Bluterguss. ⑦ Extrapyramidale Erkrankungen: Parkinson-Krankheit, Torsions-Dystonie. Meist handelt es sich um hypokalzämische Krämpfe und spontane Muskel-Krämpfe; letztere treffen relativ gesunde Mittel-Alte und Alte, zeigen bei Ruhe (besonders nachts im Schlaf) oder leichter Betätigung plötzliche schmerzhafte Kontraktionen der Waden- oder Fuß-Muskulatur oder eine starke plantare Beugung der Zehen; außer bei häufigen Anfällen erzeugt der paroxysmale Muskel-Krampf meist keine Kontraktur und keine Extremitäten-Funktions-Störung. Durch Bewegungs-Störungen des Gelenks und entzündliche Bindegewebs-Reaktionen wuchern die Kollagen-Fasern und der Muskel wird geschädigt – so verformt sich das Gelenk kontrakt; am häufigsten das Knie-Gelenk, doch auch andere. Jede Fraktur kann eine Kontraktur erzeugen – nicht nur die gips-fixierte Fraktur-Stelle, sondern auch die gesunden Stellen nach langem Bett-Ruhe. Die Kontraktur-Deformität der Hand und des Handgelenks durch ischämische Nekrose der Beuger von Ellenbogen oder Unterarm ist eine Komplikation des oberen Extremität-Traumas. Die Alters-Kontraktur entsteht dadurch, dass Muskel, Muskel-Gruppe oder Gelenk langfristig im Krampf oder in bestimmter Lage verharren, sodass der Muskel atrophiert, das Gelenk sich verformt und versteift – und so eine Körper-Funktions-Störung erzeugt.

Therapieverfahren

Symptomatische Therapie, medikamentöse Therapie, Psychotherapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Führen Sie früh aktive oder passive Bewegungen sowie angemessenes Funktionstraining durch; lagern Sie Gelenke und Extremitäten in bestimmter Haltung und wechseln Sie die Lage rechtzeitig; lindern Sie den Körper-Schmerz durch Medikamente, Physio-Therapie oder Gelenk-Zug. Diese Methoden sind wichtige Maßnahmen, um der Kontraktur vorzubeugen; solange man die Indikationen richtig stellt, beeinträchtigt die frühe Bewegungstherapie die Grund-Erkrankung nicht.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.