Pudendus-Neuralgie

In der Klinik relativ selten – zudem schämen sich die Patienten oft, über diese Symptome zu sprechen – daher sind noch weniger Fälle; der Pudendus-Nerv stammt aus dem Pudendus-Plexus, seine Nerven-Fasern bestehen aus den vorderen Ästen von S2, S3 und S4 mit vielen parasympathischen Fasern; er begleitet die Pudendus-Arterie, verlässt das Becken am unteren Rand des Musculus piriformis, zieht hinter der Spina ischiadica durch das Foramen ischiadicum minus zurück ins Becken und entlang der äußeren Wand der Fossa ischiorectalis durch den Pudendus-Kanal (Olcok-Kanal, aus der Fascia des Musculus obturatorius internus) zum Perineum; in der Fossa ischiorectalis (nahe dem medialen Rand der Tuberositas ischiadica) gibt er folgende Äste ab: 1. Perineus-Nerv: (a) oberflächlicher Ast – zum Skrotum (bzw. der Schamlippe) und der hinteren Perineal-Haut, auch als hinterer Skrotal- (bzw. Labial-) Nerv genannt; (b) tiefer Ast – zum vorderen äußeren Anal-Sphinkter und der Perineal-Muskulatur; 2. Unterer Rektus-Nerv: zum äußeren Anal-Sphinkter und der Perineal-Muskulatur; 3. Dorsal-Nerv des Penis (bzw. der Klitoris): zur Haut des Penis (bzw. der Klitoris).

Häufige Symptome

Anal-Reflex vermindert oder aufgehoben; Hyperästhesie; Harn- und Stuhl-Inkontinenz; Tenesmus; männliche Sexual-Funktions-Störung; Juckreiz

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Meist verursacht durch Läsionen des Kreuzbeins selbst und innerhalb des Spinalkanals. (2) Pathogenese: Außer direkter Kompression des unteren Plexus sacralis durch Becken-Tumore, Entzündung und Schwangerschaft, hängen die meisten Fälle mit Läsionen des Kreuzbeins und des Spinalkanals zusammen – letztere sitzen meist am Conus medullaris und der Cauda equina.

Therapieverfahren

Rehabilitationstherapie, supportive Maßnahmen, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Wirksame Prophylaxe gibt es bisher nicht – Früherkennung und frühe Diagnose sind der Schlüssel.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.