Tuberkulose der Tarsalia und ihrer umgebenden Gelenke

Klinisch ist die Tuberkulose der Tarsalia, der lokalen Umgebung der Tarsalia und der intertarsalen Gelenke nicht seltener als die Sprunggelenks-Tuberkulose; unter ihnen sind der Talonavikular-Gelenk und die benachbarten Knochen wie Talus, Os cuboideum und Keilbeine am häufigsten betroffen.

Häufige Symptome

Abmagerung; Osteoporose; niedriges Fieber

Ursachen der Erkrankung

Da die Synovial-Membran der intertarsalen und umgebenden Gelenke gering ist, ist die reine Synovial-Tuberkulose selten; klinisch überwiegen die reine Knochen-Tuberkulose und die total-gelenkige Tuberkulose im mittleren und späten Stadium; die Fersenbein-Tuberkulose ist meist zentral-tpisch mit Sequester-Bildung; gelegentlich kommt der Rand-Typ vor; der Eiter sammelt sich meist lateral am Fersenbein-Tuberkel an und bildet nach Durchbruch einen Fistel-Gang, der lange Zeit nicht heilen kann; solche Fälle findet man oft auf dem Land und in entlegenen Gebieten; der Herd oberhalb und vorne am Fersenbein kann in den Subtalus-Gelenk und den Talonavikular-Gelenk einbrechen, auch leicht in den Kalkaneocuboid-Gelenk. Da die anderen intertarsalen Gelenke miteinander kommunizieren, manifestiert sich die Erkrankung meist als total-gelenkige Tuberkulose und kann gleichzeitig benachbarte Tarsalia oder mehrere intertarsale Gelenke befallen; in diesem Fall dringt der Eiter in die Sehnen-Scheiden ein und erzeugt eine Sehnen-Scheiden-Tuberkulose. Im Spät-Stadium der Läsion kann die Tarsal-Knochen-Tuberkulose alle Tarsalia und intertarsalen Gelenke befallen – in diesem Fall spricht man von einer Gesamt-Fuß-Tuberkulose; der erkrankte Fuß kann mehrere Fistel-Gänge aufweisen, die oft lange nicht heilen; im Spät-Stadium kann eine maligne Entartung eintreten, so dass eine Amputation unumgänglich wird. Entsteht durch das Eindringen von Tuberkulose-Bakterien in den Blut-Kreislauf.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

Tägliche Prophylaxe der Tarsal- und umgebenden Gelenks-Tuberkulose: Der psychische Zustand ist entscheidend für die Linderung der Gelenk-Schmerzen; seien Sie nicht ungeduldig, entspannen Sie sich – dies hilft sehr bei der Schmerz-Linderung.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.