Radius-hals-Fraktur und Epiphysen-Abtrennung des Radius-Köpfchens

Radius-hals-Frakturen entstehen meist bei Jugendlichen und Kindern mit offenen Epiphysen; entsprechend handelt es sich um Epiphysen-Abtrennungen des Radius-Köpfchens; Radius-Köpfchen-Frakturen sind bei Kindern dagegen sehr selten; das Ossifikations-Zentrum des Radius-Köpfchens erscheint in der Regel im Alter von 4–5 Jahren, der Verschluss erfolgt mit 16–20 Jahren; Epiphysen-Abtrennungen am Radius-Köpfchen gehören meist zur Salter-Harris-Klasse II und I; eine gute Reposition hat keinen wesentlichen Einfluss auf spätere Form und Funktion.

Häufige Symptome

Dysplasie des Radius-Köpfchens; Schwellung und Druck-Schmerz am Ellenbogen; Immun-Funktions-Störung

Ursachen der Erkrankung

Ursache: meist durch übertragene Gewalt. Pathomechanismus: Beim Sturz ist der Ellenbogen gebeugt, der Unterarm in Pronation; Gewalt von unten nach oben und von oben nach unten überträgt sich auf den Ellbogen; Capitulum humeri und Radius-Köpfchen schlagen aufeinander, von medial-hinten nach lateral-vorne entsteht eine Scher-Kraft, die zur Epiphysen-Abtrennung am Radius-Köpfchen führt; Epiphyse oft zusammen mit der Wachstums-Fuge und einem dreieckigen Metaphysen-Fragment abgetrennt oder verschoben; lateral bleibt das Periost verbunden.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

Da die Erkrankung durch Traumata verursacht wird, ist Vermeidung von Verletzungen der Schlüssel; nach Reposition und Fixation sind Finger-Handgelenk-Flexions-Extensions- und Faust-Übungen sowie Schulter-Aktivitäten durchzuführen – etwa „greifendes Kraftfassen“ oder „Hände zum Himmel“; der Ellenbogen soll nicht zu früh bewegt werden, Unterarm-Rotations-Bewegungen sind verboten; in den ersten 3 Wochen sind Streck- und spezielle Typen von Streck-Ellenbogen verboten, Beuge-Typen dürfen nicht gebeugt werden; nach 3 Wochen, wenn die Fraktur stabil ist, können langsam Ellenbogen-Beuge-Streck-Übungen begonnen werden – der Unterarm muss dabei in Neutral-Stellung bleiben; Rotations-Bewegungen an der Ulna-Fraktur-Stelle sind streng zu vermeiden, da sie die Heilung verzögern oder verhindern; nach Entfernung der Schienen werden die Ellenbogen-Beuge-Streck-Bewegungen intensiviert und Rotations-Bewegungen begonnen – etwa Faust-Dreh- oder Ellenbogen-Dreh-Übungen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädischen Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.