Eitrige Sehnenscheiden-Entzündung, Schleimbeutel-Entzündung und Tiefraum-Infektion der Hohlhand

Die eitrige Sehnenscheiden-Entzündung, Schleimbeutel-Entzündung und Tiefraum-Infektion der Hohlhand werden durch Staphylococcus aureus, Methicillin-resistenten S. aureus (MRSA) und Pseudomonas aeruginosa verursacht – eitrige Infektionen der tiefen Hohlhand; bei Immunsuppression und Finger-Stichverletzungen kann eine eitrige Sehnenscheiden-Entzündung auftreten. Die Haut der Hohlhand ist dick, deutlich verhornt, darunter liegen dichte vertikale Bindegewebs-Septen; ein Ende ist mit der Dermis verbunden, das andere am Periost des Fingerglieds (Endglied), der Sehnenscheide (Nahe-/Mittelglied) oder der Hohlhand-Faszie (Handfläche) fixiert; die Faser-Septen teilen das Unterhaut-Gewebe der Hohlhand in viele kleine geschlossene Kammern; bei Eiterung breitet sich die Entzündung nur langsam nach außen aus, aber dringt nach innen vor und ergreift Schleimbeutel und Hand-Räume.

Häufige Symptome

Lymphknoten-Schwellung; heftiger Schmerz; steifer schmerzhafter Finger; Schüttelfrost; Finger nicht beug- und streckbar

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Erreger ist Staphylococcus aureus; meist nach Stichverletzungen der Hohlhand-Innenfläche (Fremdkörper-Stich, intrathekale Injektion); Schleimbeutel- und Tiefraum-Infektionen können auch direkt nach Hohlhand-Trauma auftreten. (2) Pathomechanismus: der Erreger dringt durch die Wunde in die Sehnenscheide ein, verursacht lokale Entzündung, Ödem, Exsudation, Leukozyten-Chemotaxis und Eiterung; da die Sehnenscheide ein geschlossener Raum ist (außen Faser-Scheide, innen Synovialis), steigt der intra-sheath-Druck rasch an – mit lokaler Schwellung und heftigem Schmerz; der hohe Druck komprimiert lokale Gefäße mit Blutungs-Störung, was Zell-Degeneration und Nekrose beschleunigt; zudem breitet sich die Infektion entlang der Sehnenscheide nach innen aus: Infektionen des Daumen- und Kleinfinger-Sehnen-Scheids können in den radialen bzw. ulnaren Schleimbeutel übergehen; Zeige-, Mittel- und Ringfinger-Sehnenscheiden-Infektionen können dann zum thenaren bzw. midpalmaren Raum vordringen – mit Entzündung und Gewebs-Nekrose im radialen oder ulnaren Schleimbeutel und den tiefen Hohlhand-Räumen.

Therapieverfahren

Supportive Maßnahmen, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

Kleine Hand-Verletzungen ernst nehmen; intrathekale Injektionen streng steril durchführen; frühe Anzeichen einer Finger-Infektion rechtzeitig erkennen und aktiv behandeln, um die Infektions-Ausbreitung zu kontrollieren.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädischen Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.