Quadrilateral-Space-Syndrom

Das Quadrilateral-Space-Syndrom (quadrilateral space syndrome) ist eine Reihe klinischer Syndrome, die durch Kompression der A. circumflexa humeri posterior und des N. axillaris im quadrilateralen Raum verursacht werden; Haupt-Manifestation: sensible Störungen an der lateralen Schulter- und Arm-Region sowie eingeschränkte Funktion des M. deltoideus; es kann nach Schulter-Traumen oder nach übermäßiger Arm-Belastung auftreten; 1980 beschrieb Cahill das Quadrilateral-Space-Syndrom erstmals; 1983 berichtete Cahill et al. über 18 Fälle mit Klinik, Diagnose, operativer Therapie und guten Ergebnissen.

Häufige Symptome

Schulter-Schmerz; Schwäche; lokaler Druck-Schmerz im quadrilateralen Raum

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: bei Abduktion und Außenrotation des Schulter-Gelenks werden alle Muskeln, die den quadrilateralen Raum bilden, gespannt – von 3 Seiten wird der Raum komprimiert und das Syndrom ausgelöst. (2) Pathomechanismus: der quadrilaterale Raum ist ein anatomischer Spalt zwischen M. teres minor, M. teres major, M. triceps brachii und dem medialen Rand des chirurgischen Halses des Humerus; zwischen kleinem und großem Rundmuskel liegt eine Faszien-Schicht; der N. axillaris zweigt hinter dem hinteren Fascikel ab, läuft schräg nach hinten und unten, passiert den oberen Rand des quadrilateralen Raums und läuft dann unterhalb des M. deltoideus nach außen und vorne; der sensible Haut-Ast für die laterale Schulter- und Arm-Region tritt aus dem Muskel in die Subkutis; der M. teres major entspringt an der dorsalen Fläche des unteren Schulterblatt-Winkels und der Faszina infraspinata, setzt an der Crista tuberculi minoris an – mit Adduktion und Innenrotation des Humerus; der M. teres minor entspringt an der dorsalen Fläche des axillären Schulterblatt-Rands, setzt unterhalb des Tuberculum majus an – mit Adduktion und Außenrotation; der lange Kopf des M. triceps brachii entspringt am Tuberculum infraglenoidale und vereinigt sich mit den anderen beiden Köpfen am Olecranon; bei Abduktion und Außenrotation des Schulter-Gelenks werden diese 3 Muskeln gespannt und komprimieren den quadrilateralen Raum von oben, unten und medial.

Therapieverfahren

Supportive Maßnahmen, operative Behandlung, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

Keine spezifische Prophylaxe.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädischen Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.