Skaphoid-Fraktur

Die Skaphoid-Fraktur ist relativ selten; der größte Literatur-Bericht von Eichenholtz und Leine (1964) umfasste 66 Fälle, eingeteilt in 3 Typen: Kortikal-Abriss-Fraktur (47%), Tuberculum-Fraktur (24%) und Körper-Fraktur (29%); einige Autoren zählen die Ermüdungs-Fraktur als 4. Typ. Die Skaphoid-Fraktur (fractures of scaphoid) macht 71,2% der Karpal-Knochen-Frakturen aus; am häufigsten ist die Fraktur an der Skaphoid-Waist mit 70%, Skaphoid-Tuberculum und proximale Fraktur je 10–15%; die Fraktur-Linie beginnt palmar-ulnar und erreicht später dorsal-lateral; am häufigsten bei jungen Menschen, bei Kindern selten; wenn die Skaphoid-Fraktur mit anderen Karpal-Frakturen oder -Luxationen einhergeht, ist die Prognose schlecht. Der Skaphoid ist größtenteils mit Gelenk-Knorpel bedeckt, nur das Tuberculum und der dorsale laterale Teil der Waist sind knöchern frei – hier treten die Nähr-Gefäße ein und versorgen den Knochen radiär; die proximale 2/3–3/4 des Skaphoid beziehen ihr Blut aus den Gefäßen, die an der Waist eintreten, die distale 1/4–1/3 aus den Gefäßen am Tuberculum; die von der Waist aus zum proximalen Pol retrograd versorgenden Gefäße können bei Waist-Fraktur geschädigt und abgerissen werden – mit ischämischer Nekrose des proximalen Fragments.

Häufige Symptome

Handgelenk-Schwellung und Druck-Schmerz; Handgelenk-Schmerz

Ursachen der Erkrankung

Die Skaphoid-Fraktur des Handgelenks entsteht meist durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand – das Handgelenk wird plötzlich in Rückwärts-Beugung und Radial-Abduktion versetzt, der Skaphoid wird vom Radius-Styloid getroffen – mit Fraktur; direkte Gewalt auf die Extremität kann ebenfalls eine Skaphoid-Fraktur verursachen, meist mit unterschiedlich schweren Weichteil-Verletzungen, inklusive Nerven- und Gefäß-Schäden. Pathomechanismus: hauptsächlich Sturz auf die Hand, der Körper kippt nach vorn, der Unterarm rotiert innen – die Kraft trifft direkt auf den Skaphoid, prallt gegen die distale Radius-Gelenk-Fläche, dazu kommt der Druck der palmaren Radius-Karpal-Bänder; konzentriert sich die äußere Gewalt auf den Skaphoid, entsteht eine Fraktur; zudem kann direkte Gewalt auf den Skaphoid ebenfalls eine Fraktur verursachen – ist aber seltener.

Therapieverfahren

Rehabilitation, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Diese Erkrankung beruht hauptsächlich auf Trauma – die Fraktur wird durch Gewalt verursacht; daher muss die Prophylaxe im Alltag beginnen: auf Sicherheit achten, äußere Verletzungen verhüten. Früh: einige blutungs-fördernde, qi-bewegende und schwellungs-lösende Nahrung zu sich nehmen – z. B. Gemüse, Soja-Produkte, Fisch-Suppe, Eier. Mitte: einige Nahrung mit blut-stillender, gerinnungs-fördernder, wund-heilender und knochen-heilender Wirkung – z. B. Knochen-Suppe, Tianqi-Huhn-Topf, tierische Leber. Spät: einige Nahrung mit leber- und nieren-stärkender, qi- und blut-aufbauender, sehnen-lockernder und gefäß-durchgängiger Wirkung – das hilft der Kallus-Bildung – z. B. Alten-Huhn-Suppe, Schweine-Knochen-Suppe, Schaf-Knochen-Suppe.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädischen Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.