Intervertebral-Raum-Infektion

Die eitrige Spondylitis ist relativ selten; klinisch gibt es 2 Typen: eine eitrige Wirbelkörper-Osteomyelitis und eine Intervertebral-Raum-Infektion.

Häufige Symptome

Schüttelfrost; radikulärer Reiz; Rücken-Schmerz; Nerven-Schmerz; Appetit-Mangel; heftiger Schmerz; Lenden-Rücken-Schmerz; Lenden-Muskel-Spasmus

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: bei der Intervertebral-Raum-Infektion sind Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis die häufigsten Erreger. (2) Mechanismus: es gibt 2 Wege, auf denen Bakterien in den Intervertebral-Raum gelangen: 1. Direkte Übertragung durch kontaminierte Operations-Instrumente in den Bandscheiben-Raum: früher war die post-operative Bandscheiben-Infektion am häufigsten, Inzidenz 0,1–0,5%; in den letzten Jahren sind die perkutane Bandscheiben-Absaugung und endoskopische Bandscheiben-Resektion verbreitet; wenn die Instrumenten-Desinfektion nicht streng ist, kann ebenfalls eine Intervertebral-Raum-Infektion entstehen – daher hat die Gesamt-Inzidenz zugenommen. 2. Häm-atogene Streuung: man meint, dass die erwachsene Bandscheibe keine Blut-Versorgung hat; doch andere Autoren meinen, dass sie unter 30 Jahren ausreichend versorgt wird, sogar bis ins höhere Alter; mit zunehmendem Alter nimmt die Blut-Versorgung aus benachbarten Wirbelkörpern durch die Knochen-Platte in den Nucleus pulposus ab, doch aus den Umgebungs-Gefäßen besteht weiterhin eine ausreichende Kollateral-Zirkulation; daher kann man annehmen, dass die Quelle der Bandscheiben-Infektion der der Wirbelkörper-Infektion ähnelt; der Primär-Herd kommt meist von Haut, Schleimhaut oder Harn-Wegen; wahrscheinlich über Batson-Vertebral-Venen-Plexus-Rückfluss; es gibt Berichte über Erkrankung nach Katheterisierung mit positiver Blut-Kultur; die urogenitale Infektion ist am häufigsten.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Während der Operation streng aseptisch arbeiten; wenn an anderen Körper-Stellen eine Infektion auftritt, diese früh behandeln, um Ausbreitung zu verhüten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädischen Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.