Morton-Metatarsalgie

Die Morton-Metatarsalgie, auch Morton-Krankheit, meint die durch Kompression des gemeinsamen Plantar-Nervs zwischen zwei Metatarsal-Köpfen verursachten klinischen Symptome. 1845 beschrieb Durfacher erstmals das Neurom des gemeinsamen Plantar-Nervs, fand aber keine Akzeptanz; erst 1867 beschrieb Morton 15 Fälle und nannte Ursache und Operation – das Neurom des gemeinsamen Plantar-Nervs heißt seitdem Morton-Metatarsalgie. Am häufigsten im 3.–4. Zehen-Zwischenraum, dann im 2.–3.; andere Zwischenräume selten.

Häufige Symptome

dumpfer Schmerz; Betonungs-Störung im Zehen-Zwischenraum

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: mehrere Faktoren komprimieren den gemeinsamen Plantar-Nerv. (2) Pathogenese: 1. Hohe Absätze: häufigste Ursache; Hohe Absätze erhöhen die Vorderfuß-Belastung, überstrecken die Metatarso-Phalangeal-Gelenke, erschlaffen das tiefe Quer-Band zwischen den Metatarsalia, der Quer-Gewölbe bricht ein, der 2./3./4. Metatarsal-Kopf sinkt ab – der gemeinsame Plantar-Nerv wird übermäßig komprimiert und bildet ein Neurom; durch das Einbrechen des Quer-Gewölbes und das Absinken der Köpfe wird die gemeinsame Zehen-Arterie komprimiert, die dem Nerv benachbart ist – arterielle Obstruktion, Zehen-Nerv-Ischämie, Hypoxie, Fibrose. 2. Hallux valgus: weitet und senkt das Fuß-Quer-Gewölbe, Metatarsal-Köpfe sinken ab, Kompression des gemeinsamen Zehen-Nervs. 3. Trauma: Metatarsal-Hals-Fraktur, Metatarso-Phalangeal-Luxation etc. komprimieren und reizen den gemeinsamen Zwischen-Zehen-Nerv. 4. Angeborene Faktoren: Plattfuß, flaches oder fehlendes Quer-Gewölbe, angeborene 1. Metatarsal-Verkürzung – die Kompressions-Fläche des 1. Metatarsal-Kopfes nimmt zu, komprimiert den 1./2. gemeinsamen Plantar-Nerv und erzeugt Symptome.

Therapieverfahren

Supportive Maßnahmen, Rehabilitation, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Keine hohen Absätze tragen; hohe Absätze erhöhen die Vorderfuß-Belastung, überstrecken die Metatarso-Phalangeal-Gelenke, erschlaffen das tiefe Quer-Band zwischen den Metatarsalia, der Quer-Gewölbe bricht ein, der 2./3./4. Metatarsal-Kopf sinkt ab – der gemeinsame Plantar-Nerv wird übermäßig komprimiert und bildet ein Neurom; durch das Einbrechen des Quer-Gewölbes und das Absinken der Köpfe wird die gemeinsame Zehen-Arterie komprimiert – arterielle Obstruktion, Zehen-Nerv-Ischämie, Hypoxie, Fibrose. Geh-Zeit nicht übermäßig verlängern, auf Ruhe achten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.