Chronische traumatische Bursitis

Die Bursitis ist die akute oder chronische Entzündung der Schleim-Beutel; klinisch am häufigsten die chronische aseptische Bursitis, meist mit anhaltender Reibung oder Druck verbunden. Der Schleim-Beutel ist eine Art Bindegewebs-Flachsack; die meisten sind unabhängig, wenige kommunizieren mit dem Gelenk-Raum. Überall am Körper, wo Reibung häufig oder Druck hoch ist, gibt es Schleim-Beutel – meist zwischen zwei reibenden Flächen fester Strukturen (Knochen-Vorsprünge, Muskeln, Sehnen, Bänder, Haut). Die Wand hat 2 Schichten: außen dünnes, dichtes Faser-Bindegewebe (keine Kapsel), innen synoviale Endothel-Zellen aus ursprünglichem Mesenchym – Schleim-Sekretions-Funktion.

Häufige Symptome

Trauma

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: es gibt viele Schleim-Beutel im Körper. 2 Arten: konstante, bereits im Fötus angelegt – über 100 im ganzen Körper; wichtige: subakromiale Bursa, Olekranon-Bursa (Oberarm); Trochanter-major-Bursa, Sitz-Bein-Bursa, präpatellare Bursa, achilles-Sehnen-Bursa (Bein). Die andere Art: unbeständig, individuell verschieden, mehr an Zahl – sekundär entstanden bei physiologischer oder pathologischer Reibung, Reibungs-Beutel oder Zusatz-Beutel; die Wand ist durch Faser-Gewebs-Proliferation entstanden und deutlich dicker als bei den konstanten Beuteln. Nach Lokalisation: subkutane, subtendinöse, submuskuläre, subfasziale, inter-ligamentäre und Gelenk-Bursen. Bursitis: akut oder chronisch; nach Ursache und Art unterteilt in traumatische, eitrige, tuberkulöse, rheumatoide, gichtische und chemische Bursitis; klinisch am häufigsten die chronische aseptische Bursitis, mit anhaltender Reibung oder Druck. (2) Pathogenese: bei übermäßiger Reibung oder Druck reagiert die Bursen-Wand entzündlich, mehr Schleim wird sezerniert, gleichzeitig nimmt die Exsudation zu – die Bursa schwillt an. In der akuten Phase ist der Beutel-Inhalt blutig; später zerfallen die Erythrozyten, Hämosiderin lagert sich ab – der Schleim wird gelb. In der chronischen Phase kann der Inhalt normal schleimig sein, aber die Wand ist proliferiert, verdickt, fibrotisch; das Synovial-Gewebe kann villös wachsen, manchmal kalzifiziert der Beutel-Grund – das beeinträchtigt die Gelenk-Beweglichkeit.

Therapieverfahren

Supportive Maßnahmen, Rehabilitation, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

1. Hygiene: Arbeits-Schutz, nach der Arbeit mit warmem Wasser Hände waschen. 2. Ruhe: Ruhe ist das erste Mittel gegen Gelenk-Schmerz; das Gelenk gut ruhen lassen. 3. Eis: wenn das Gelenk heiß anfühlt, Eis-Packung; 10 Min Eis, 10 Min Pause, abwechselnd; solange das Gelenk heiß ist, keine Wärme. 4. Eis-Wärme-Wechsel: wenn akute Schwellung und Hitze weg sind, Eis 10 Min + Wärme 10 Min abwechselnd. 5. Arm schwingen: wenn der Schmerz in Ellbogen oder Schulter sitzt, den Arm frei schwingen lassen – das mildert den Schmerz.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.