Alters-bedingte Vulva-Atrophie

Die alters-bedingte Vulva-Atrophie ist eine atrophische Veränderung, die durch Ernährungs-Störungen der Haut mit allen- oder teilweisem Verlust von Haut-Gewebe und Funktions-Störungen verursacht wird; sie beruht auf Alterung, endokrinen Störungen, Mangel-Ernährung, chronischen Infektionen, Intoxikationen, angeborenen Anomalien oder neuro-nutritiven Funktions-Störungen; auch mechanische Langzeit-Kompression, Traktion oder physikalische Faktoren wie Strahlen-Schäden oder chemische Reize können auslösen.

Häufige Symptome

Schuppen; Vulva-Atrophie; Muskel-Tonus-Minderung; Anal-Fissur; Ekchymose; Vulva-Leukoplakie; Juckreiz

Ursachen der Erkrankung

Bei postmenopausalen älteren Frauen nimmt die Ovarial-Funktion ab, der Östrogen-Spiegel sinkt – damit atrophieren die Ziel-Organe. Primäre Vulva-Atrophie: das Epithel ist verdünnt, die Hornschicht ebenfalls; die Dermis zeigt hyaline Degeneration, die elastischen Fasern in der Subcutis nehmen ab. Auch als chronische Vulva-Dystrophie bezeichnet: unterteilt in hyperplastisch, sklerosier-atrophisch und Misch-Form; die sklerosier-atrophische Form führt nach längerer Dauer zu Entzündungen – das elastische Dermis-Gewebe verschwindet mit Fibrose – Klitoris und kleine Labien atrophieren. Pathologisch: Überverhornung der Epidermis mit Horn-Pfropfen; Epidermis-Atrophie mit basaler Zell-Liquefaktion; Melanozyten nehmen ab; die Dermis superficialis ist ödematös, die Kollagen-Faser-Struktur ist verloren mit Homogenisierung; in der mittleren Dermis findet sich lymphozytäres Infiltrat. Durch chronischen Leukorrhoe und Kratz-Reiz entstehen oft schwere atrophische Veränderungen. Lichen ruber: Granulosum-Proliferation mit Hyperkeratose und Akanthose; die Dermis superficialis zeigt band-förmiges entzündliches Infiltrat, das in die Epidermis eindringt; die Basalmembran ist oft liquefaktiv degeneriert; degenerative Epithel-Zellen bilden Kugel-Körper. Proliferative Veränderungen der Vulva-Mukosa: 10–20% entarten bösartig; entstehen oft durch chronische Reize wie Trauma, Entzündung, Allergie, Infektion; schließlich kann die Vulva atrophieren. In der Hypertrophie-Phase ist das Epithel verdickt, verhornt, die Papillen hypertrophieren – oft ins Bindegewebe eingebettet; in der Atrophie-Phase sind die chronischen Entzündungs-Veränderungen deutlich, das Ödem unterschiedlichen Grades, die elastischen Fasern unter dem Epithel fast vollständig verschwunden; zwischen Hypertrophie- und Atrophie-Phase gibt es keine scharfe Grenze: an einer Stelle kann das Epithel deutlich verdickt sein, an anderer Stelle sehr dünn. Nach dem Grad der Epithel-Proliferation und Anaplasie schlägt man eine 3-stufige Einteilung der Vulva-Leukoplakie vor: Grad I: Epithel-Akanthose, Papillen ins Bindegewebe eingebettet, aber keine atypischen Zellen. Grad II: atypische Zellen mit vereinzelten Mitosen und Epithel-Perlen. Grad III: Zellen mit Anaplasie, unterschiedlicher Größe, Mitosen, Veränderungen ähnlich dem Carcinoma in situ.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Geregeltes Leben, vernünftige Ernährung, heitere Stimmung, angemessenes Training, Vulva-Sauberkeit halten, Früherkennung, aktive Behandlung, gute Nachsorge, um eine Krebs-Entstehung zu verhüten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.