Ovarielles schweres Ödem

Das ovarielle schwere Ödem ist eine seltene Läsion, die einem Ovarial-Tumor ähneln kann. Ödem-Flüssigkeit staut sich im ovariellen Stroma auf, trennt Follikel und Stroma und lässt das Ovar stark anschwellen. Ursache: Torsion des Ovar-Mesenteriums, die Lymph- und Venen-Abfluss behindert und Wasser im Ovar staut; seltener: interstitielle Proliferation in der ovariellen Rinde, die Volumen und Gewicht des Ovars erhöht und eine Torsion auslöst; Young und Scully meinen, dass herd-förmige ovarielle Fibrose-Areale eine weitere Ursache sind. Klinisch: Abdominalschmerz, manchmal Zyklus-Unregelmäßigkeiten und Virilisierung. Makroskopisch: deutliche Ovarial-Vergrößerung, im Schnitt 10 cm, Oberfläche glatt, Ovar-Stiel oft mit Torsion unterschiedlichen Grades; 10% beidseitig.

Häufige Symptome

Zyklus-Änderung; Unterbauch-Raumforderung; Uterus-Adnex-Tumor; Virilisierung; ovarielles Fehlen oder Unter-Entwicklung; sport-bedingte Amenorrhö; Abdominalschmerz; akutes Abdomen; Amenorrhö

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Torsion des Ovar-Mesenteriums, die Lymph- und Venen-Abfluss behindert und Wasser im Ovar staut; seltener: interstitielle Proliferation in der ovariellen Rinde, die Volumen und Gewicht des Ovars erhöht und eine Torsion auslöst; Young und Scully meinen, dass herd-förmige ovarielle Fibrose-Areale eine weitere Ursache sind. (2) Pathologie: 1. Makroskopisch: meist einseitig; unter 51 Literatur-Fällen nur 6 beidseitig; befallener Ovar-Durchmesser 5,5–35 cm, im Schnitt 11,5 cm, bis 2400 g; Konsistenz weich, Oberfläche glatt, blass-rosa, glänzend, undurchsichtig; bei Torsion kann das Ovar durch Insult dunkel-purpurfarben werden; Schnitt feucht, meist mit hell-gelber Flüssigkeit; in der oberflächlichen Rinde sparse Zysten. 2. Histologisch: Ovarialbinde-Kapsel intakt; oberflächliche Rinde mit Faser-Proliferation; darunter große ödematöse Areale, die die normale Ovarial-Struktur (inkl. Follikel verschiedener Stadien und gelegentlicher Gelbkörper und Corpus albicans) umschließen; im Stroma nahe den Ödem-Arealen manchmal herd-förmige luteinisierte Zellen oder herd-förmige Faser-Proliferation; im Mark-Bereich Lymphgefäße und Blut-Gefäße stark dilatiert.

Therapieverfahren

Operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Early Erkennung, Early Therapie, aktive Bekämpfung von Komplikationen, gute Nachsorge.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.