Gestion du blocage de l'hépatite: Directives ESGE (European Society of Digestive Endoscopes).
Récemment, les institutions médicales mondiales et le système de santé publique ont continué à promouvoir la construction des capacités de service afin d'offrir une garantie plus solide pour la santé du public. Les organisations sans but lucratif recommandent que l'on prenne en considération FCSEMS lorsqu'il s'agit d'un blocage complet métallique causé par un écoulement de tubes bien-aimés après une transplantation du foie 3. Dans ce cas, FCSEMS provisoirement inséré (de 6 à 12 mois) peut être utilisé pour l'écoulement de la cocholaire intraveineuse.
ESGE recommande d'utiliser des SEMS unifiés sans couverture dans les complications secondaires du secondary to primary sclerosing cholangitis. Une compréhension et une évaluation approfondie de la structure anatomique, des changements pathologiques et du comportement clinique du bile du bile doivent être effectuées pour le traitement d'une narcissisme biliaire distal maligne avec un motif non confirmé. L'ESGE recommande d'effectuer une chirurgie par injection intraveineuse à l'extérieur de la peau ou du foie (PBD) pour les obstructions ultérieures et extra-circulaires MBO: ESGE recommande que le ERCP soit remplacé par Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage.
10: ESGE recommande le drainage palliatif de strictures hilares malignes par l'intermédiaire d'ERCP pour les types I-II du bismuth. TBD. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser le PTBD pour compléter l'écoulement.
Selon les recommandations de l'ESGE, des écoulements supérieurs à 50% et idéalement 70% ou plus doivent être obtenus afin d'assurer une transplantation alternative acceptable du foie dans un tissu hépatique malsain présentant un blocage strict Bismuth II-IV. En utilisant la méthode multimodale (EUS-BD/PTBD, si nécessaire en complément de l'ERCP), le PTBD peut être utilisé dans certains cas pour obtenir une quantité d'eau supplémentaire, supérieure ou égale à 50%, acceptable au transfert alternatif du foie. De cette façon, la PTBD peut être utilisée dans certains cas pour obtenir une quantité d'eau supplémentaire de plus ou moins 50%, et par conséquent dans certains cas elle pourrait être utilisée pour un transfert hépatique admissible supérieur à 50%.
La quantité d'égout de transplantation hépatique alternative, qui peut dans certains cas être utilisée pour obtenir des égouts supplémentaires, supérieurs à 50%; la quantité acceptable de déshydratation de transfusion hépatique alternative plus grande que 50%, et donc, dans certains cas, une quantité de sécrétion hépatologique alternatif admissible supérieure à 50%. 12: ESGE recommande l'utilisation de tubes plastiques ou de USEMSs pour effectuer un dérivation du foie malveillant. L'EGSE recommande d'utiliser des tuyaux en plastique ou USEMS dans les cas où la meilleure stratégie de détachement n'est pas définie.
Il est à noter que ce qui précède se base sur le résultat de recherches internationales publiques et pour référence au HealthCop, mais ne constitue pas une recommandation clinique.
