类脂性肺炎

类脂性肺炎(lipoidpneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。

常见症状

寒战；低氧血症；发烧；呼吸困难；呼吸性碱中毒；结节；盗汗；肺纤维化；低热；呼吸急促

发病病因

(一)发病原因 根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。 外源性类脂性肺炎是因吸入植物性，动物性或矿物性油类所致，矿物油以液状石蜡最常见，用液状石蜡滴鼻剂，常流入肺脏下垂部，用液状石蜡作缓泻剂，误吸时可吸入两肺，矿物油刺激性小，经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射，也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。 矿物油为惰性物质，在体内不被水解，吸入肺脏迅速乳化，被巨噬细胞所吞噬，通过淋巴管运走;若留下残留物，可引起肺纤维化，植物油例如橄榄油，可被乳化，但不能为肺的酯酶所水解，故不会损伤肺，大部分被咳出，动物油可被肺酯酶所水解，释放脂肪酸，引起显著的炎症反应，在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。 幼儿，衰弱和老年患者，有吞咽障碍的神经系统疾病和食管疾病的病人，易发生吸入性类脂性肺炎。 内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterol pneumonia)，是肺癌，支气管扩张，放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症，也可以发生于脂肪栓塞，肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。 (二)发病机制 矿物油引起的类脂性肺炎，可见肺泡间隔增厚和水肿，含有淋巴细胞和充满脂质的巨噬细胞，在肺淋巴管和肺门淋巴结中可见小油滴，可见大量纤维化，正常肺结构消失，如是结节状，病变很像肿瘤，称石蜡瘤。 胆固醇肺炎，肺大体标本的切面可见灰色或黄色的外观，镜检：在肺泡和肺泡壁可见含大量胆固醇的巨噬细胞，核位于中央，苏丹染色，胞浆明亮，肺泡内皮细胞增生，并有不同程度的小叶间纤维化。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

外源性类脂性肺炎以预防为主，勿用液状石蜡滴鼻和腹泻，易患人群格外注意。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。