急性侵袭型肺曲霉病

急性侵袭型肺曲霉病(acuteinvasivepulmonaryaspergillosis)是侵袭型肺曲霉病中最常见和最严重的类型，曲霉性支气管肺炎和播散性肺曲霉病大体上均可归入此范畴。

常见症状

咯血；呼吸困难；胸痛；发热伴咳嗽；咯...

发病病因

(一)发病原因 侵入性曲霉病是内曲霉(主要是烟曲霉)侵入组织所致。 (二)发病机制 吞噬细胞作为宿主的防御机制之一，其数量和功能在急性侵袭型肺曲霉病的发病中具有重要意义，淋巴细胞介导的细胞免疫也是重要的，实验研究证明，中性粒细胞可阻止曲霉菌丝的形成，而单核细胞则主要影响分生孢子，这与临床上本病好发于粒细胞缺乏和细胞免疫损害患者是吻合的，体液免疫在本病发病机制中的作用不清楚，在丙种球蛋白缺乏或功能紊乱患者本病发生率并无增加，提示体液免疫不起主要作用，病理表现主要为急性坏死性出血性肺炎，炎性浸润，化脓，进而形成肉芽肿，菌丝在肺内增殖和侵入血管，导致坏死性血管炎，造成血栓或菌栓，引起咯血和血行播散，在脑，肝，肾，心脏等脏器产生曲霉感染，肺外曲霉脓肿，菌栓的血行播散有时也可引起肺内感染病灶。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

主要措施： 1.治疗原发病，以消除或缩短病人的高危期。 2.防止或减少易感病人与曲霉孢子接触。 3.预防性用药两性霉素B静脉给药毒性较大，不适宜于作为预防性治疗，一种含有两性霉素B的鼻腔喷雾剂有一定预防作用，其他抗真菌药物无明显的预防作用，高危病人出现发热而抗生素治疗无效时可早期经验性使用两性霉素B治疗，一般发热7天开始用药。

就诊科室

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