咽后间隙感染

咽后间隙感染(infectionofretropharyngealspace)是发生在咽，食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染，好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿，多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来，临床早期似呼吸道感染，逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫，咽喉部水肿，呼吸和吞咽困难，发声时因咽部共振腔缩小，患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直，临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。

常见症状

反胃；失水；牙关紧闭；拒食；呼吸困难；吞咽困难；流涎

发病病因

最常见原因是鼻腔，鼻窦，腺样体和鼻咽部的感染经淋巴系扩散，引起咽后间隙急性化脓性淋巴结炎(咽后淋巴结在咽后中线每侧各有1组)，恶化成为脓肿，故本病可并发于麻疹，猩红热，流感等急性传染病。 如中耳炎蔓延至颞骨岩部，直接破坏骨质，或间接形成硬膜外脓肿后，再经颅底的破裂孔穿入咽后间隙，耳源性颈深部贝佐尔德脓肿(Bezold’s abscess)也可经咽旁间隙穿入咽后间隙。 外伤等所致咽后壁或食管后壁穿破。颈椎结核或结核性咽后淋巴结炎蔓延发展成寒性脓肿，属慢性疾病。由咽旁脓肿穿入。 发病机制 目前没有相关内容描述。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、对症治疗

预防措施

积极治疗上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎以及扁桃体炎，上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭，防止感染。同时对于已经感染的病例应积极抗感染治疗，以避免脑炎、脓毒血症等严重并发症的发生。

就诊科室

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