新生儿头颅血肿

头颅血肿，往往在出生后就发现，也可能生后数天方始明显。多见于头颅顶部，血肿边缘清楚，周界不超过骨缝，局部头皮正常，波动感明显。由于胎儿被迅速逼出产道时，胎头突然由高压下释放，使头颅骨膜下血管发生破裂而出血，血液积聚在局部形成血肿。此外，胎头负压吸引产有时可发生头颅血肿。一般不需特殊治疗，三四星期后可自行吸收与消散，但应注意头皮清洁，切忌挤压和揉摩，如发现血肿逐渐增大，局部应加压包扎，并加用维生素K、C等止血药。

常见症状

循环衰竭；低血容量休克；面色苍白；头颅向上生长呈塔形；新生儿少吃；头盆不称

发病病因

(一)发病原因 为产时胎儿头颅在产道受压，牵拉，器械助产等所致。 1.头盆不称或胎位不正：在分娩过程中，头盆不称，胎位不正，胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位(如骶骨岬，耻骨联合)的压迫。 2.器械助产：产钳助产牵引而受伤。 3.易发因素：胎儿本身体质所引起，如血液中凝血酶原的低下，凝血功能较差，血管壁弹力纤维发育不完善等。 (二)发病机制 机体的出血止血是矛盾的统一，是极复杂的过程，包括血管的破裂和修复，血小板及凝血物质的作用。 新生儿生后1周内，处在新生儿生理性凝血因子缺乏和下降时期，因第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ等因子较低，肝脏贮存维生素K较少，合成凝血因子也较少，新生儿血管壁弹力纤维发育不良，血管壁脆弱，足月新生儿毛细血管通透性2倍于成人，早产儿则6倍于成人，Cast1e等的资料807例新生儿血小板的测定中，22%有血小板降低，出生后最低点是第4天，在第10天恢复和年长儿一样，主要是血小板的破坏增加，是新生儿容易出血的内在因素，在有任何引起窒息的因素存在如缺氧或产伤等外因条件下，则更增加血小板的破坏，导致新生儿出血。

治疗方式

药物治疗、物理治疗、支持性治疗

预防措施

1.做好围生期检查：产前明确诊断，防止难产和手术产。 2.加强产程监护：及时发现问题，及时采取相应措施。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。