汞中毒

汞为白色液态金属，常温下易蒸发，汞中毒(mercury poisoning)以慢性为多见，主要发生在生产活动中，主要以蒸汽形式经呼吸道进入人体，胃肠道吸收汞甚微，一般不引起中毒。汞中毒以精神-神经异常、齿龈炎，震颤为主要症状，患者多表现为头晕，健忘，心悸，多汗，情绪易激动，手指舌尖眼睑的明显震颤，口中有金属味，溃疡，齿龈肿胀甚至有蓝黑色汞线。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入，则发生急性中毒，主要表现为服用后数分钟内引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎，患者诉口腔咽喉灼痛，并有恶心呕吐腹痛腹泻，呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表，温度计、补牙汞合金、雷汞，颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人，有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。

常见症状

汞毒性震颤；腹泻；眼晶体前房棕色光反射；腹痛；齿龈肿胀；头昏；恶心；酩酊感；脸红

发病病因

由于汞富于流动性，且易在常温下蒸发，故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞，颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。 汞广泛存在于自然界，各种自然现象可使汞从地表经大气雨雪等环节不断循环.伈⒖晌动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大，但排放集中，故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病，如水俣病。 短时间(>3～5小时)吸人高浓度汞蒸气(>1.0mg/m3)及口服大量无机汞可致急性汞中毒；服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒；职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。 发病机制： 汞离子易与巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶，丙酮酸激酶，琥珀酸脱氢酶等失去活性，汞还与氨基，羧基，磷酰基结合而影响功能基团的活性，由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死，近年来，发现汞对肾脏损害，以肾近曲小管上皮细胞为主，汞还可引起免疫功能紊乱，产生自身抗体，发生肾病综合征或肾小球肾炎。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

汞中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠等药物治疗，轻度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顾虑重重。预防方面应采用综合性预防措施，用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计，冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出。及时清除和回收流散残留在桌面、地面、墙壁上的汞。定期测定车间空气中汞浓度。汞作业工人应每年体格检查一次，及时发现汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治疗，含汞废气、废水、 废渣要处理后排放。 家庭汞泄露时的处理办法是：如果还有液体的话，应该将硫粉撒在上面，让其反应;如果已经挥发，注意室内通风，不能用手直接接触汞，汞会使皮肤过敏。 金属汞长期粘附在物体表面，在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒。车间温度不宜超过 15～16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

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