老年人低钠血症

血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症，低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。低钠血症临床上较为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

常见症状

昏迷；嗜睡；血尿；肾衰竭；乏力；恶心；少尿；糖尿；低钠血症

发病病因

(一)发病原因 低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同;而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，急性肾小管肾炎等，此外，抗利尿激素分泌失当综合征(syndrome of inappropriate ADH，SIADH)，甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。 (二)发病机制 重要的机制有血容量过低，ADH分泌过多或作用过强，醛固酮分泌不足，肾脏排水功能严重下降，原发性饮水过多等。

治疗方式

对症治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

主要是原发病的治疗，改善心，肝，肾功能，提高有效循环量，限制钠摄入，适量使用利尿药是预防低钠血症的关键。

就诊科室

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