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吞咽困难、食管左壁形成压足跡、食管出血、吞咽时胸痛
食管血管瘤(hemangiomaoftheesophagus)是来源于间叶组织的肿瘤,在临床上罕见,是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多,其次为食管下段和食管中段。
吞咽困难;食管左壁形成压足跡;食管出血;吞咽时胸痛
病因 食管血管瘤是因部分食管上皮或黏膜下的固有静脉丛由于先天或后天性的血管闭塞,狭窄等因素,导致近端血管扩张形成孤立性或散在性的蓝色囊状静脉瘤,故又有 “孤立性静脉扩张”之称。 发病机制 本病好发于食管上段,肿瘤大小不一,从几毫米到几厘米,绝大多数表现为向腔内生长,其瘤体由大量新生毛细血管构成,可单发,也可多发,偶呈息肉样,可有分叶,表面可有糜烂,发生于食管黏膜层或黏膜下层,可达数厘米长,又称黏膜型肿瘤,按组织类型可将其大致分为毛细血管瘤,海绵状血管瘤,混合型血管瘤,静脉血管瘤,淋巴管瘤,肉芽肿型血管瘤和血管球瘤等几类。
药物治疗、支持性治疗
1.医源性活检或内镜擦伤可导致食管血管瘤出血,甚至大出血,所以在进行食管血管瘤的内镜检查时动作一定要轻柔,内镜入食管口时要循腔进镜,防止镜身对血管瘤的机械性损伤,造成破裂出血的危险。 2.如疑为血管瘤,不应取活检,以免引起大出血及并发黏膜下感染。
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