穿透性心脏外伤

穿透性心脏外伤是由一类强力，高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起，心脏穿透伤均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%)，其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小，及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害，病变比右心室的严重并且愈后差。

常见症状

心肌缺血；休克；血压下降；内出血；心包内出血；心包破损伤；心脏僵硬；奇脉；脉搏细速

发病病因

本病的病因有以下几个： 1.高速异物所致的损伤高速异物通常指枪弹，弹片，尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包，心脏所致，这在战时尤为多见，平时也常见到，这类损伤常与胸部，腹部外伤同时存在，是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或肋骨骨折断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤心导管检查，介入性心脏治疗，心包穿刺及食道异物等均可造成心脏穿透伤，偶见肋骨固定钢针移位造成心脏损伤。 心脏穿透性伤是难以准确估计的，很多重症病人在就诊前就已死亡，只有约半数的刀伤和15%～20%的枪伤患者能抵达医疗机构。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

影响穿透性心脏外伤预后的因素包括：损伤后解剖生理因素，临床类型和分期的影响以及医疗干预措施，因此在治疗本病时应综合考虑，力求及时地做出最适合病人的治疗方案。

就诊科室

建议前往心胸外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。