卵巢恶性中胚叶混合瘤

卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，恶性程度极高，仅占卵巢恶性肿瘤的1%～2%。一般多见于未育的绝经后妇女，约10%为双侧，右侧多见。卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。有学者报道卵巢癌肉瘤可能与放射治疗有关，其确切病因尚需探讨。

常见症状

下腹部包块；胃部隐痛；异常子宫出血；腹水；腹痛；盆腔包块

发病病因

(一)发病原因 卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜，有学者报道卵巢癌肉瘤可能与放射治疗有关，其确切病因尚需探讨，1988年WHO将卵巢癌肉瘤划分为卵巢内膜样腺癌的一个亚型，属于卵巢上皮性恶性肿瘤，最近Moritani等报道一例卵巢内膜样腺癌患者复发后转为卵巢癌肉瘤，提示卵巢癌肉瘤在组织发生上来源于内膜样腺癌的可能。 (二)发病机制 1.大体特征 肿瘤多为实性或囊性，表面不规则，灰白色，有出血区，切面有时呈实性黄白色区，可见广泛的出血及坏死，大多有盆，腹腔广泛浸润，并有血性腹水。 2.镜下特征 与子宫恶性中胚叶混合瘤类似，卵巢恶性中胚叶混合瘤也由恶性上皮成分(腺癌)及肉瘤成分组成，主要为分化较差的内膜样腺癌和浆液性腺癌，少数可有黏液性腺癌或透明细胞癌成分，同源性肉瘤成分类似于子宫内膜间质肉瘤，纤维肉瘤或平滑肌肉瘤，异源性肉瘤可含有异源成分，如未成熟的软骨组织等，一般称为软骨肉瘤，骨肉瘤，横纹肌肉瘤等。 癌肉瘤的组织表型成分复杂，对肿瘤内部组织的遗传学异质性分析发现其同型等位基因缺失现象，且等位基因缺失的不同模式也与肿癌克隆起源过程中的遗传学变化相一致，免疫组化学，细胞培养，分子遗传学研究等证明癌肉瘤为单克隆起源，Sonoda等用显微切割技术和分子遗传分析发现，卵巢癌肉瘤的癌性成分和肉瘤成分的野生型BRCA2等位基因和TP53基因有相同的突变情况，也证实癌和肉瘤成分为单克隆起源。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。 2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。 3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。 4.避免寒冷刺激，注意保暖。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。