青少年及小儿阴道透明细胞癌

青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤，与母亲在妊娠期接受过雌激素治疗有关，尤其在孕18周前使用已烯雌酚治疗者，其孩子发生透明细胞癌的危险性则增加。

常见症状

遗尿；急腹症；阴道出血；息肉；脓血性白带；异常子宫出血；结节；阴道内出现粪质...；阴道不规则出血

发病病因

(一)发病原因 青少年及小儿的阴道或宫颈透明细胞癌，受母亲影响较大，20世纪40年代，己烯雌酚被广泛用于预防妊娠期不良反应，1971年美国FDA报道了其有导致女性后代阴道透明细胞癌的副作用，事隔50年，它的这种副作用仍引起广泛重视，Robboy认为患者母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗，虽仅持续1～2个月，但其后代就有发生癌的可能，因致癌因子的潜伏期可长达10～20年，至青春期受卵巢分泌的内源性激素刺激诱发所致，Poskanzer对110例用过雌激素的青少年进行阴道活体组织检查，证实35%发生阴道腺病，而未用雌激素组仅1%。 (二)发病机制 肿瘤呈囊性结构或管状排列，有的则为实性或乳头状，镜下多见鞋针样细胞，为典型的中肾管上皮细胞，球状核突于囊内或管腔内，其胞质内含有丰富的糖原(图1，2)，透明细胞型腺癌与分泌型腺癌不同，在电镜下透明细胞癌的细胞中，线粒体不增大，无核仁，是糖原合成增加的表现。 透明细胞癌常由局部扩散至周围淋巴结，Anderson等认为，在宫内母亲接触雌激素的阴道透明细胞癌患者，其淋巴转移较同期未接触雌激素的阴道鳞状上皮癌患者更多见，Herbst等报道淋巴结转移与肿瘤的大小及浸润深度有关，最小的病变为2.0cm×1.5cm时已发生淋巴转移，或病变浸及组织深度<3mm，盆腔淋巴结活体组织检查即为阳性，说明早期患者即有淋巴转移的可能。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.对高危人员定期体检，早期发现，彻底治疗 早期病例如仅切除局部病灶，复发率仍高，因此，无论病期早晚，均需行根治术。 2.在胚胎时期母亲用过雌激素后，出生的青少年无论有无症状，均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象，应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。