Quản lý tắc nghẽn đường gan và động mạch: hướng dẫn của ESGE (European Society of Gastroenterology).

Gần đây, các cơ quan y tế toàn cầu và hệ thống sức khỏe công cộng đã tiếp tục thúc đẩy việc xây dựng năng lực dịch vụ để cung cấp một sự đảm bảo mạnh mẽ hơn cho sức khoẻ của người dân. Các tổ chức phi lợi nhuận khuyên dùng FCSEMS khi bị tắc nghẽn ống xơ 1 tốt do phẫu thuật cắt bỏ Xơ 5 sau đó. Trong trường hợp này, FCSEMS được tiêm tạm thời (6-12 tháng) có thể được sử dụng cho hội chứng khớp đường ruột 6. ESGE chỉ khuyến cáo sử dụng các bộ phận cá nhân không bao phủ (USEMss) để phân thải nước tiểu trong những biến chứng cấp độ thứ hai đến cholangitis sclerosing primary. Phương pháp phân tích và đánh giá toàn diện về cấu trúc giải phẫu, biến đổi bệnh lý và hiệu suất lâm sàng của đường hồng cầu cần được thực hiện. Thông qua các phân tích tổng thể trên có nhiều khía cạnh để đưa ra kết luận phù hợp với khoa học thực tế và có ý nghĩa thực tế cho việc cung cấp cho bệnh nhân một chương trình trị liệu và biện pháp phòng ngừa hiệu quả. ESGE khuyến cáo phải thực hiện phẫu thuật siêu tĩnh mạch 2 tần, dưới da hoặc qua động kinh (PBD) để làm giảm áp suất cơ bản cho các MBO ngoại thương và ngoài tuần hoàn: ESGE khuyên ERCP thay thế Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) cho Hilar Malignant Obstruction. 10: ESGE khuyến cáo Phục bộ khử trùng của Malignant Hilar Strictures by means of ERCP for Bismuth Types I-II. Kết hợp với Bismuth III-IV, ERCP hoặc ERCP và Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage (EUS-BD) tốt hơn so với Primary P TBD. Trong một số trường hợp, có thể cần phải sử dụng PTBD để bổ sung khử nước. Theo khuyến nghị của ESGE, khử nước hơn 50% và tối ưu là 70% hoặc cao hơn sẽ được cung cấp cho việc xác minh các loại ghép gan thay thế có khả năng chấp nhận trong tạng gan với khối Bismuth II-IV nghiêm ngặt. Bằng cách sử dụng phương pháp đa mô hình (EUS-BD/PTBD, nếu cần thiết) để bổ sung cho ERCP, PTBD có thể được dùng trong một số trường hợp để lấy lượng nước thải cấy ghép gan thay thế chấp nhận được thêm hơn 50%. Bằng cách này, PTBD có thể được sử dụng trong một số trường hợp để lấy thêm 50% hoặc nhiều hơn 50%, và do đó ở những trường hợp nào đó có thể dùng cho việc nhận thêm 50% hoặc lớn hơn 50%. Trong một số trường hợp có thể được sử dụng để lấy thêm, lớn hơn 50% lượng nước thải của cấy ghép gan thay thế chấp nhận được và trong những trường hợp nào đó cũng có thể được dùng cho thêm, lớn nhất 50% lượng nước thoát ra từ cấy ghém gan thay đổi chấp nhận được. EGSE khuyến cáo sử dụng ống phun nhựa hoặc USEMS trong trường hợp không xác định chiến lược thu hút tốt nhất. Điều cần lưu ý là các thông tin trên được sắp xếp dựa trên kết quả nghiên cứu công khai quốc tế, để tham khảo HealthCop và không tạo thành lời khuyên về điều trị lâm sàng.