Neugeborenen-Pemphigus

Der Neugeborenen-Pemphigus ist eine häufige akute infektiös-eitrige Haut-Erkrankung des Neugeborenen, hauptsächlich durch Staphylococcus aureus verursacht, mit Blasen als Haupt-Erscheinung; er beginnt stürmisch, ist hoch ansteckend und verdient besondere Aufmerksamkeit; hauptsächlich Staphylococcus aureus der Phage-Gruppe II Typ 71, danach Typ 80/81.

Häufige Symptome

Makul; Fieber; Diarrhö; Eiter-Blase; dünne Neugeborenen-Haut

Ursachen der Erkrankung

Ursache: Die Erreger des Neugeborenen-Pemphigus sind dieselben wie bei anderen Alters-Gruppen; doch wegen der zarten und funktionell unzureichenden Haut des Neugeborenen ergibt sich das typische klinische Bild; verursacht durch koagulase-positiven Staphylococcus aureus und/oder hämolytische Streptokokken durch Kontakt-Infektion; da das Neugeborene zum ersten Mal mit Bakterien in Kontakt kommt, ist es besonders empfindlich. Mangel-Ernährung, feucht-warmes Klima, Plastik-Tücher und andere die Haut leicht mazerierende Faktoren spielen eine Rolle. Pathogenese: 1. Schwache Haut-Schranke: Die Neugeborenen-Haut ist dünn und zart, die Sekretions-Funktion ist noch nicht voll ausgebildet, die residente Flora der Epidermis ist noch nicht vollständig aufgebaut; daher ist die lokale Immunität gering – Infektionen entstehen leicht; nach der Infektion führt die Autoinokulation leicht zur Generalisation, oder die Übertragung untereinander verursacht Epidemien auf der Neugeborenen-Station. 2. Schwache humorale Immunität: Das IgG-Serum des Neugeborenen liegt unterhalb der Norm, auch das plazentar übertragene mütterliche IgG fehlt an natürlicher Immunität – daher kann das Kind der bakteriellen Infektion und Re-Infektion kaum widerstehen, besonders bei Frühgeburten und mangel-ernährten Neugeborenen. 3. Die verschiedenen Toxine des Staphylococcus aureus: Das epidermolytische Toxin geht voran – es löst die Verbindungen zwischen den Epidermis-Zellen, sodass andere Toxine leichter ein-dringen; einzelne Toxine, die ins Blut gelangen, können Kälte-Gefühl und Fieber verursachen, sogar das Staph-scalded-skin-Syndrom (SSSS). 4. Anormale allergische Reaktion: (1) Typ-II-Überempfindlichkeit: Bei Pemphigus-Kindern mit sekundärer akuter Nieren-Entzündung teilen der isolierte Erreger und die Glomerulum-Basalmembran ein gemeinsames Antigen – die entsprechenden Antikörper binden an die Basalmembran, es entsteht eine Typ-II-Reaktion mit immunologischer Nieren-Schädigung. (2) Typ-III-Überempfindlichkeit: Der Antigen-Antikörper-Komplex aus dem M-Protein der Erreger lagert sich auf der Glomerulum-Basalmembran ab und verursacht immunologische Schädigung; die Blasen liegen subkorneal und enthalten viele Neutrophile, Kokken und Fibrin; am Blasen-Grund besteht eine spinozelluläre Schwamm-Bildung, gelegentlich wenige akantholytische Zellen, Neutrophile infiltrieren zwischen die Stachelzellen; die oberen Gefäße der Dermis sind erweitert und hyperämisch, mit mäßigem Neutrophilen- und Lymphozyten-Infiltrat.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Auf der Säuglings-Station verstärke die Kontrolle auf Pemphigus-Läsionen – entdeckte Säuglinge sind umgehend zu isolieren und zu behandeln. 2. Auf der Säuglings-Station verstärke die Kontrolle des Personals – Träger sind sofort zu versetzen und zu behandeln, um die Infektions-Quelle auszuschalten. 3. Kleider, Windeln, Spielzeuge, Bettzeug, Verbands-Material und Verbände des kranken Kindes sind gründlich zu desinfizieren; bei Bedarf ist der Säuglings-Raum zu schließen und nach erneuter Desinfektion wieder zu öffnen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Kinder-Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.