Akuter Myokardinfarkt

Akuter Myokardinfarkt = akute Nekrose von Herzmuskel-Gewebe durch Koronar-Verschluss. Wichtigste Ursache: Plaque-Ruptur mit Thrombus. Klinik: anhaltender (über 20 Minuten) Druck-Schmerz hinter dem Brustbein, ausstrahlend in linken Arm. Unterteilung: STEMI vs. NSTEMI. Diagnose: EKG, Troponin. Therapie: NOTFALL, PCI/Stent innerhalb 90 Minuten. ASS, Clopidogrel, Heparin. Frühzeitige Reperfusion entscheidet über Prognose.

Häufige Symptome

Anhaltender (über 20 Minuten) Druck-Schmerz hinter dem Brustbein; ausstrahlend in linken Arm, Hals, Kiefer; Dyspnoe; kalter Schweiß; Übelkeit; bei Frauen/Diabetikern atypische Symptome (Dyspnoe, Schwäche)

Ursache und Pathogenese

Ruptur einer arteriosklerotischen Plaque mit Thrombus-Bildung und Koronar-Verschluss. Myokard-Ischämie mit Nekrose nach 20–30 Minuten ohne Durchblutung. Risiko-Faktoren: Arteriosklerose, Hypertonie, Diabetes, Rauchen, familiäre Belastung.

Behandlung

NOTFALL. Sofortiger Notruf. ASS 300 mg kauend. PCI/Stent innerhalb von 90 Minuten (Primär-PCI) bei STEMI. Lyse-Therapie bei Verzögerung der PCI. Clopidogrel 600 mg loading. Heparin. Nachbehandlung: ASS, Clopidogrel (Dual antiplatelet therapy für 12 Monate), Betablocker, ACE-Hemmer, Statine. Reha (Belastungs-Steigerung). LVR (Leistungsverbesserung)

Prophylaxe

Risiko-Faktor-Kontrolle: Rauchen-Stopp, Blutdruck-Einstellung, Diabetes-Kontrolle, Cholesterin-Senkung, regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Notaufnahme/Kardiologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.