Leberzirrhose bei alten Menschen

Die Leberzirrhose ist eine chronische Leber-Erkrankung mit diffuser Leber-Fibrose, Pseudoläppchen- und regenerativer Knoten-Bildung; klinisch sind mehrere Systeme betroffen, Haupt-Zeichen sind Leber-Funktions-Störung und Pfortader-Hochdruck; im Spätstadium treten schwere Komplikationen wie gastrointestinale Blutung, hepatische Enzephalopathie und sekundäre Infektion auf.

Häufige Symptome

pleuraler Erguss; Leber-Gesicht; Appetitlosigkeit; Aszites; Leber-Palm; Appetit-Minderung; Leber-Versagen; Mattigkeit; Gewichts-Verlust

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Die Ursachen der Leberzirrhose sind vielfältig; in China überwiegt die virale Hepatitis, im Ausland der Alkoholismus; häufige Ursachen: (a) Virus-Hepatitis – hauptsächlich Hepatitis B, C und Koinfektion mit D; (b) Alkoholismus – langfristig hoher Alkohol-Genuss, täglich 80 g Äthanol über 10 Jahre führt zur Leberzirrhose; (c) Cholestase; (d) Kreislauf-Störung; (e) Industrielle Gifte oder Medikamente – langfristiger Kontakt mit Tetrachlorkohlenstoff, Phosphor, Arsen, oder Einnahme von Methyl-Dopa, Tetracyclin; (f) Stoffwechsel-Störung – Morbus Wilson, Hämochromatose, α1-Antitrypsin-Mangel und Galaktosämie; (g) Ernährungs-Störung; (h) Immun-Störung; (i) Schistosomiasis; (j) unklare Ursache = kryptogene Zirrhose. (2) Pathogenese: (a) Ausgedehnte Hepatozyten-Degeneration und -Nekrose, das fibröse Stützgerüst der Leber-Läppchen kollabiert; (b) die überlebenden Hepatozyten regenerieren nicht entlang des ursprünglichen Gerüsts, sondern bilden unregelmäßige knotige Hepatozyten; (c) in den Pfortader-Bereichen und an der Leber-Kapsel wuchert viel fibröses Bindegewebe – es entstehen Pseudoläppchen; (d) die obigen Veränderungen stören den intrahepatischen Blut-Kreislauf – das Gefäßbett schrumpft, verschließt sich oder verdreht sich, Gefäße werden von regenerativen Knoten gedrückt; die Beziehung zwischen Pfortader, Leber-Vene und Leber-Arterie geht verloren – es entstehen alternierende Anastomosen, der intrahepatische Blut-Kreislauf ist schwer gestört, die Hepatozyten-Nährung leidet – dies beschleunigt die Zirrhose.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, supportive Maßnahmen, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

Bei der Leberzirrhose alter Menschen ist die Drei-Stufen-Prophylaxe zu verstärken. Primär-Prophylaxe: Durch Gesundheits-Aufklärung wird die Ursache verhütet – aktive Virus-Hepatitis-Prophylaxe, höhere Lebens-Standards, vernünftige Ernährung, Anpassung der leber-wirksamen Medikamente, weniger Alkohol. Sekundär-Prophylaxe: Früh-Diagnose und Früh-Behandlung – aktive Vorsorge-Untersuchungen bei alten Menschen, asymptomatische Zirrhose-Patienten früh entdecken, Leber-Struktur und -Funktion überwachen, schwere Komplikationen verhüten, passende Gesundheits-Maßnahmen ergreifen, um das Altern zu verzögern. Tertiär-Prophylaxe: Diagnose und passende Behandlung – die Organschäden durch die Zirrhose mindern, die Komplikationen eindämmen, durch Gemeinde-Dienste umgehend die Verbindung zu Kliniken der Stufe II und III herstellen, um Gesundheits-Zustand und Lebens-Qualität alter Menschen zu verbessern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Hepatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.