Alveolarzell-Karzinom

Das bronchioloalveoläre Karzinom, heute Adenokarzinom in situ (AIS) genannt, ist ein frühes Lungen-Adenokarzinom; mit verbesserter Bildgebung steigt die Nachweis-Rate; es wird oft zufällig bei CT-Untersuchungen wegen anderer Erkrankungen entdeckt; in der CT zeigt sich AIS typisch als nicht-solider, teilweise sogar solider Lungen-Knoten – meist unter 2 cm, peripher gelegen, sehr nahe der Pleura.

Häufige Symptome

Blut-Beimengung im Sputum; Thorax-Schmerz; Fieber mit Husten; Hämoptoe

Ursachen der Erkrankung

1. Rauchen: 1922 fand Hampeln, dass dauerndes Rauchen und Staub-Inhalation das Bronchial-Epithel reizen und Karzinom auslösen können; 1924 rieb Moller Teer auf den Rücken von Kaninchen und fand eine leicht erhöhte Lungen-Karzinom-Rate; heute gilt Rauchen als der grundlegendste Risiko-Faktor für Lungen-Karzinom; Tabak enthält über 3.000 chemische Stoffe, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (z. B. Benzo[a]pyren) sind stark krebserregend und können auf bestimmte Enzyme im menschlichen Gewebe (besonders Lungen-Gewebe) wirken und Mutationen der Zell-Molekular-Struktur (z. B. DNA) auslösen – möglich mit K-ras-Mutation. 2. Berufs- und Umwelt-Kontakt: Schätzungsweise bis zu 15 % der Lungen-Karzinom-Patienten haben Umwelt- oder Berufs-Kontakt; es gibt ausreichend Belege, dass folgende 9 Industrie-Stoffe die Lungen-Karzinom-Rate erhöhen: Aluminium-Produkt-Nebenprodukte, Arsen, Asbest, Bis-Chloromethyl-Ether, Chrom-Verbindungen, Kokerei-Öfen, Senf-Gas, nickel-haltige Verunreinigungen, Vinylchlorid; langfristiger Kontakt mit Beryllium, Cadmium, Silizium, Formaldehyd erhöht ebenfalls die Lungen-Karzinom-Rate; zudem ist Luft-Verschmutzung, besonders Industrie-Abgas, ein Risiko-Faktor. 3. Strahlung: Uran- und Fluorit-Bergarbeiter, die mit inerten Radon-Gasen und zerfallenden Uran-Nebenprodukten in Kontakt kommen, haben eine deutlich höhere Lungen-Karzinom-Rate als andere. 4. Chronische Lungen-Infektionen: Bei Tuberkulose, Bronchiektasie usw. kann sich das Bronchial-Epithel in chronischer Infektion in Platten-Epithel umwandeln und schließlich karzinomatös werden – dies ist aber selten. 5. Endogene Faktoren: Familie, Erblichkeit und angeborene Faktoren sowie Immun-Funktions-Minderung, Stoffwechsel- und endokrine Fehlregulation können ebenfalls Risiko-Faktoren sein. 6. Atmosphären-Verschmutzung: Die Lungen-Karzinom-Rate ist in Industrieländern hoch, in Städten höher als auf dem Land, in Industrie-Gebieten höher als in Wohn-Gebieten; hauptsächlich aufgrund von Benzo[a]pyren und anderen krebserregenden Kohlenwasserstoffen aus Öl, Kohle und Verbrennungs-Motoren sowie Asphalt-Staub; Untersuchungen zeigen, dass Gebiete mit hoher Benzo[a]pyren-Konzentration eine höhere Lungen-Karzinom-Rate haben; Atmosphären-Verschmutzung und Zigaretten-Rauchen wirken möglicherweise synergetisch.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

1. Tabak-Verbot und -Kontrolle: Zuerst den Anteil der Raucher in der Bevölkerung reduzieren – durch Gesetze und Verordnungen, besonders zur Beschränkung des Jugend-Rauchens. 2. Atmosphären-Schutz: Umweltschutz betreiben, um die Luft-Verschmutzung wirksam zu kontrollieren und so Lungen-Karzinom zu verhüten. 3. Berufs-Schutz: In radioaktiven Erz-Gruben wirksame Schutz-Maßnahmen ergreifen, um die Strahlen-Exposition der Arbeiter zu minimieren; Arbeitnehmer, die mit krebserregenden Verbindungen umgehen, müssen wirksame Arbeits-Schutz-Maßnahmen erhalten. 4. Chronische Bronchitis bekämpfen: Da die Lungen-Karzinom-Rate bei chronischer Bronchitis höher ist, ist deren aktive Behandlung sinnvoll – besonders Raucher mit chronischer Bronchitis sollen zum Aufhören überredet werden. 5. Früherkennung, frühe Diagnose und frühe Therapie: Die heutigen Screening-Methoden für frühes Lungen-Karzinom sind noch unbefriedigend; Bevölkerungs-weises Screening ist sehr teuer und senkt die Mortalität nur wenig. Chemoprävention mit Cyclooxygenase-(COX-)Hemmern, Lipoxygenase-Hemmern; vitamin-E-, carotinoid-, retinaldehyd- und selen-reiche Nahrung kann ebenfalls präventiv wirken.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Herz-Thorax-Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.