喉结核

喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触，血行或淋巴途径传播而来，喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。 喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型： (1)浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。 (2)溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。 (3)肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。

常见症状

失音；声音嘶哑；呼吸困难；喉咙痛；喉头水肿

发病病因

结核杆菌感染。原发性甚少，多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触，血行或淋巴途径传播而来，喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。 喉结核好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，按病理变化一般可分浸润型，溃疡型和增生型3种。 (1)浸润型：粘膜下有淋巴细胞浸润，形成结节，伴粘膜局限性充血及水肿。 (2)溃疡型：结核结节发生干酪样坏死，形成结核性溃疡，溃疡向深部发展可侵及黑部软骨膜及软骨，其中以会厌软骨及杓状软骨多见。继发化脓菌感染时可形成脓肿。 (3)增生型：晚期浸润病灶伴有纤维组织增生，形成结核瘤。 免疫力低下（20%） 糖尿病，慢性胃病胃大部分切除术后，艾滋病。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

社会层面 国家和当地政府加大结核病防治，免费治疗，治愈肺结核病人。研究出结核病疫苗，卡介苗只能减少重症结核病死亡率。 个人层面 劳逸结合，避免肥胖减少糖尿病发生，患了肺结核早发现，早治疗，早治愈。不要用手挖鼻孔，以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具，以免把结核杆菌吞入。另外，患有传染性结核的病者，应自觉进行自我隔离，以免传染给家人、朋友及社会人群。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。