小儿肺栓塞

肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见，但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病，在原发病的基础上存在PE发生的高危因素，是造成儿童PE的主要病因，如先心病合并感染性心内膜炎，肾病综合征合并高凝状态等。

常见症状

休克；心力衰竭；胸痛；血管杂音；哮鸣音；呼吸困难；烦躁不安；猝死；发绀；心动过速

发病病因

发病原因： 儿童PE的栓子来源与成人不同，由于儿童的下肢DVT和盆腔血栓较少见，故来自这些部位的栓子脱落引起的PE并非常见原因。小儿的栓子来源较为分散，与成人相比，因先天性疾病(如先天性心脏病，镰状细胞贫血等)或医源性因素(如留置静脉导管，胃肠外营养)引起者更为常见。 肺栓塞90%起源于下肢静脉(股静脉及盆腔静脉)的血栓，某些疾病如细菌性心内膜炎，心肌炎，肾病综合征激素治疗后，白血病，红细胞增多症，血小板减少症，或五官，尿路，肠道感染后的并发症，以及静脉点滴，心内插管检查，外科手术后的并发症等，还可见于长期卧床，营养不良，腹泻脱水的患儿，偶可发生于镰刀状细胞性贫血，脂肪性栓塞多见于骨折后。 发病机制： 静脉血栓的形成与下列3种诱因有关： 1.静脉血流淤滞， 2.血管内皮或上皮细胞受损伤， 3.血液的凝度增高。 血栓形成后由于某种原因致凝块脱落，从周围静脉系统顺着血流入右心室腔，再入肺动脉，并嵌入与阻塞大小不等的肺动脉，由于血流的阻断，导致局部肺组织发生肺泡无效腔，肺萎陷及表面活性物质的丧失。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

预防肺部发生栓塞及梗死，主要是对长期患病者，特别在手术后应注意早期作主动与被动活动，按摩疗法，以减少血流停滞的机会，应注意液体摄入量，避免血液循环的停滞或郁积，维持营养亦属重要，预防PE可用静脉滤器，适用于有下肢静脉血栓者，防止栓子脱落入肺。

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。