腰背的持续隐痛、骶髂关节疼痛、脊椎僵直
幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenileankylosingspondylitis,JAS)是指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。
腰背的持续隐痛;骶髂关节疼痛;脊椎僵直
(一)发病原因 本病的病因至今未明,目前认为由于患者存在遗传易感因素,在某些环境因素触发下致病,一般认为本病的发病与HLA-B27有显著的相关性,国外报道其阳性率为90%,北京儿童医院报告33例中有29例阳性,提示本病的发病与遗传有关,环境因素方面,近年的研究认为与某些细菌或其他微生物感染有关,如某些克雷白菌株可能有触发本病的作用。 (二)发病机制 JAS有明显的遗传特征,经常发现同一家庭中有数人患病,HLA-B27检出率很高(90%~94%),但除JAS之外,瑞特病,银屑病性关节炎,炎症性肠病,反应性关节炎,血清阴性肌腱病综合征都与HLA-B27高度相关,普通人群中HLA-B27阳性率仅6%~8%(Khan和Linden等,1990),推测JAS与HLA-B27高度关联,具有这种遗传背景的个体对某些环境因素容易发生异常反应而致病,感染可能就是一个重要的关键环境因素,JAS,瑞特病,反应性关节炎相互间关系密切,可能有共同的感染因素在发病中起关键作用,有人认为克雷白杆菌,志贺菌与HLA-B27抗原有相似的分子结构,可能是发生AS重要原因。
药物治疗、支持性治疗、康复治疗
本病病因不清,与感染诱发机体异常免疫反应有关,应积极防治各种感染性疾病,注意营养,增强体质和做好预防接种工作等等。
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