肛管直肠恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤好发于皮肤，眼睛，肛管为第3位，一般认为该肿瘤来自交界痔的成黑色素细胞，多数可产生黑色素，少数可不产生，但癌细胞仍呈多巴阴性反应，两者的预后基本相同。本肿瘤生长迅速，恶性程度高，早期转移，预后极差。

常见症状

腹泻；肛门有黑色肿块脱出；便血；便秘；肛门疼痛

发病病因

(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 本病来源于黑色素细胞的恶性变，黑色素细胞或其母细胞来源于外胚层的神经嵴细胞，在胚胎发育过程中迁移到皮肤，眼，黏膜表面和神经系统等部位，在某些因素的影响下，如激素代谢失调，化学刺激及高能辐射损伤，使黑色素细胞过度增生及恶变，有人认为，肛管直肠交界部属于复层鳞状上皮，聚集着大量黑色素细胞，这是肛管直肠黑色素瘤发生的组织学基础，因此，目前多认为驻管恶性黑色素瘤是原发性的，但对于直肠恶性黑色素瘤是原发性还是继发性，尚有分歧，多数认为直肠恶性黑色素瘤是肛管部的黑色素细胞恶变后向上扩展的结果，应视为转移，显微镜下特征主要是：瘤细胞类似痣细胞，呈多角形，梭形或多边形，核大，畸形，泡状，核仁明显，分裂象相多少不定，胞浆一般偏少，大多可找到多少不等的黑色素颗粒。 本病早期即可出现远处转移，血运转移是其主要转移方式，也可经淋巴转移，多向远隔部位脏器转移，如国内72例综合资料中，确诊时发现转移者46例，占63.9%，其中肝10例，脾6例，腹内淋巴结23例，皮肤软组织3例，脑1例，阴道侵袭3例。

治疗方式

无特别有效的治愈方式，愈后差

预防措施

预防：　　 1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。　　 2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。　　 3.色痣恶变的信息　　 (1)色痣体积增大，色素或深或变浅。　　 (2)色痣呈放射状向周围扩展。　　 (3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。　　 (4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。　　 (5)病人解蓝黑色尿。 保健品查询 Breakline 肛管直肠恶性黑色素瘤中医治疗方法 本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

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