胸部丝虫病

胸部丝虫病(filariasisthorax)是由班氏丝虫，马来丝虫及犬恶丝虫或微丝蚴在胸部淋巴管内寄生引起淋巴道阻塞，引流障碍，或由微丝蚴血症或丝虫热所致的胸部器官病变；或虽无明显临床症状，但在胸水，痰、淋巴结等处找到丝虫或微丝蚴者称之。临床上常有发热，咳嗽，血痰、胸痛，气急、哮喘、乳糜痰，乳糜胸水、血嗜酸粒细胞增多、丝虫结节或丝虫性肉芽肿等。

常见症状

寒战；肉芽肿；哮鸣音；咯血；乏力；低热；畏寒；气急；啰音

发病病因

(一)发病原因 班氏丝虫及马来丝虫的终宿主是人，血中有微丝蚴的病人或带虫者是本病的主要传染源，但有人在猴，狗，猪及一些野生动物淋巴系统中亦发现有该两种丝虫，故动物保虫宿主亦可能存在，传播班氏丝虫的主要蚊种是淡色库蚊，致乏库蚊，其次是中华按蚊，传播马来丝虫的主要蚊种是中华按蚊及雷氏按蚊嗜人血亚种，沿海地区东乡伊蚊亦能传播班氏和马来丝虫病。 (二)发病机制 胸部丝虫病的发病过程主要分为两期：①早期：多为过敏反应和以渗出为主的炎症反应，微丝蚴和成虫的代谢产物，蜕皮液和蜕皮，成虫子宫内的分泌物，死亡的虫体及其分解产物等均可引起机体全身或局部过敏性反应，在肺部可表现为嗜酸粒细胞浸润，并出现哮喘，干咳，胸痛，血痰，气促等呼吸道症状;②慢性期：由于淋巴循环的特异性，胸内深部淋巴系统被嗜酸性肉芽肿或纤维化所堵塞，淋巴液回流障碍，堵塞以下的淋巴管扩张，压力增高甚至破裂，故出现乳糜胸水，乳糜痰等。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.用乙胺嗪粉与食盐加工成0.3%药盐，在流行地区普遍食用6个月，每人约服乙胺嗪总量9g。 2.在流行地区全民间歇服乙胺嗪，成人每次服6mg/kg，每周或每月服1次，共12次。 上述两种方法可使人群及淡色库蚊感染率大大减低，微丝蚴的阳性率从治疗前的10%降至1%，预防效果可靠，此外灭早，灭小，灭了的灭蚊原则十分重要。

就诊科室

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