手足心热

手足心热：中医病证名。手心、足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热，或火热内郁等所致。 脾胃内伤可出现手足心热，东垣在《内外伤辨惑论》中，将内伤与外感作出区别。其在“辨手心手背”中指出，外感之病，寒热齐作，伴见手背热，手心不热，为邪在表的一个见证。内伤之病，寒热间作，每见手心热，手背不热，为热伤元气的一个见证。由此可见，脾胃内伤可以出现手足心热的症状。 中医对手足心热的治疗中，多从阴阳失和、肝郁发热、湿热熏蒸、脾气虚弱、食积阻滞等方面论治。对因脾胃内伤所致的手足心热，遵东垣法论治，在临床实践中，可取得较好的疗效。

常见症状

手热；大便干燥；尿黄似浓茶

发病病因

病机病理 心包脉所生病诸症《不居集·手掌中热》：“掌中劳宫穴也，手厥阴心包所生，是经少气而多血，是动则病掌中热。” 阴阳失和真阴不足《不居集·热症》：“足心如烙者，虚火烁阴，涌泉涸竭也。”足少阴脉斜从小指趋至足心，出于然骨，循内踝入跟，为涌泉穴。此经多气而少血，虚劳之人，真阴不足，故足心如火之烙，或足跟作痛，乃水不制火之故。 脾胃内伤手足心热脾胃内伤的病机为脾胃之气受伤，中气不足，出现两种变化：一种是清气下陷，不能上升，即水谷精微之气，不能输脾归肺，上行阳道，心肺之气无所禀受，荣卫之气亦就不足，皮肤腠理无阳气以滋养，不能卫护其外，即东坦所谓“脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是生长之令不行，则无阳以护其营卫，不任风寒，乃生寒热”(见《内外伤辨惑论》、《饮食劳倦论》)。另一种是“阴火”上冲，即中气下陷，水谷不化精微，变生湿浊，流于肾间，以致下焦之气不化，郁而生热，成为“阴火”炽盛，必然逆而上冲。下焦阴火上冲，中焦脾胃又首当其冲，形成阴火乘其脾胃之变，即东垣所谓“脾胃之气不足，而反下行，极则冲脉之火逆而上，是无形质之元气受病也”(见《内外伤辨惑论· 辨阴证阳证》)。也就是说，内伤病的主要病理变化为：一方面清气下陷，而另一方面有阴火上冲，形成阴阳清浊升降反常的局面。而四肢、手足心为脾胃所主，脾胃阳气充足，手足四肢温暖，脾胃阳气虚弱，手足四肢寒冷。脾胃内伤，中气不足时，由于阴火上冲，本为阳气充实之处，变为阴火充斥之地，故出现手足心热的症状，是病在于里，热伤元气的见证。当然患者除手足心热外，还有恶寒怕冷、怠惰嗜卧、四肢沉困不收、少气懒言、食少便溏、脉虚弱等中气不足之症。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、一般治疗

预防措施

其预防保健原则： 精神调养：此体质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平素在工作中，对非原则性问题，少与人争，以减少激怒，要少参加争胜负的文娱活动。适当到乡村静养，远离城市喧嚣。 环境调摄：此种人形多瘦小，而瘦人多火，常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受，故在炎热的夏季应注意避暑。

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