Hyperkaliämie

Hyperkaliämie = erhöhtes Serum-Kalium (>5,5 mmol/L). Ursachen: Nieren-Versagen (häufigste), akutes Nieren-Versagen, Kalium-sparende Diuretika, ACE-Hemmer, Addison-Krankheit, Gewebs-Zerfall (Tumolyse, Rhabdomyolyse). Klinik: Muskel-Schwäche, Herzrhythmus-Störungen (T-Welle hoch, QRS-Verbreiterung), bis zum Herz-Stillstand. Diagnose: Serum-Kalium, EKG. Therapie: Kalzium-Glukonat (Membran-Stabilisierung), Insulin+Glukose, Kalium-bindende Mittel, Dialyse.

Häufige Symptome

Muskel-Schwäche; Parästhesien; Herzrhythmus-Störungen (Palpitationen); bei schwerer Hyperkaliämie: Herz-Stillstand

Ursache und Pathogenese

Nieren-Versagen (reduzierte Kalium-Ausscheidung). Medikamente (ACE-Hemmer, ARB, Kalium-sparende Diuretika, NSAIDs). Gewebs-Zerfall (Tumolyse-Syndrom, Rhabdomyolyse). Azidose (Kalium-Shift aus Zellen).

Behandlung

Akut mit EKG-Veränderungen: Kalzium-Glukonat i.v. (Membran-stabilisierend). Insulin + Glukose i.v. (verschiebt Kalium in Zellen). Beta-2-Agonist (Salbutamol). Kalizum-Resorption hemmende Mittel (Natrium-Zirkonium-Zyklosilikat). Dialyse bei Nieren-Versagen/schwerer Hyperkaliämie. Kalium-arme Ernährung. Absetzen auslösender Medikamente.

Prophylaxe

Regelmäßige Kalium-Kontrollen bei Nieren-Kranken und unter ACE-Hemmern/ARB. Keine übermäßige Kalium-Supplementierung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Innere Medizin/Nephrologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.