Paraquat-Vergiftung

Paraquat – auch Gramoxone – ist einer der am häufigsten verwendeten Unkraut-Vernichter. Wirkt schnell, keine Rest-Toxizität im Boden. Aber nach versehentlichem Einnehmen hoch-toxisch für Mensch und Tier. Meist durch versehentliches Einnehmen oder Selbstmord; auch über Haut und Atemwege tödlich. Häufige Ursache von Pestizid-Vergiftungs-Toten. Letale Dosis Erwachsener: 20%-ige wässrige Lösung 5–15 ml (20–40 mg/kg). Paraquat wird über den Verdauungs-Trakt, die Haut und Atemwege resorbiert; Toxizität betrifft viele Organe. Orale Aufnahme verursacht schwere gastrointestinale Schleimhaut-Läsionen und Erosionen; schwere Vergiftung mit Multiorgan-Funktions-Störungs-Syndrom (MODS). Die Lunge ist das Haupt-Ziel-Organ – „Paraquat-Lunge". Early: akute Lungen-Läsion (ALI) oder Atemnot-Syndrom (ARDS); spät: intra-alveoläre und interstitielle Lungen-Fibrose – Haupt-Todes-Ursache bei Paraquat-Vergiftung. Letalität 50–70%.

Häufige Symptome

Zyanose; Atem-Versagen; Hämaturie; Atem-Not; Bauch-Schmerz; Brennen in Mund und Rachen; Protein-Urie

Ursachen der Erkrankung

Paraquat wird oral schnell resorbiert, hauptsächlich in Lunge und Muskel gespeichert, langsam ausgeschieden – die Toxizität hält an. Läsionen hauptsächlich in der Lunge – Paraquat-Lunge. Das Unkraut-Mittel bildet Peroxid-Anionen (O-2), schädigt Typ-I- und Typ-II-Alveolar-Epithel-Zellen – Schwellung, Degeneration und Nekrose, hemmt die Surfactant-Produktion. Grund-Läsion: proliferative Bronchiolitis und Alveolitis. Die morphologischen Lungen-Veränderungen hängen von der Überlebens-Zeit ab: Tod innerhalb 1 Woche – Lungen-Hyperämie, Ödem, Lungen-Gewicht-Zunahme, ähnlich der Sauerstoff-Vergiftung. Über 1 Woche: Alveolär-Exsudat (mit abgefallenen Alveolar-Epithel-Zell-Fragmente, Makrophagen, Erythrozyten und hyalinen Membranen) organisiert, Monozyten-Infiltrat, Blutung und interstitielle Fibroblasten-Proliferation, Alveolar-Septen verdickt – Ergebnis: ausgedehnte Fibrose, honig-waben-förmige Lunge und Bronchiektasie. Paraquat-Vergiftung kann auch tubuläre Nekrose, zentrilobuläre Leber-Zell-Läsionen/-Nekrose, Myokarditis, media-Dicke der A. pulmonalis, Nebennieren-Rinden-Nekrose usw. verursachen.

Therapieverfahren

Kein spezifisches Gegengift; symptomatische und supportive Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

Tägliche Prävention: 1. Strenge Einhaltung der Pestizid-Verwaltungs-Vorschriften, Produktions-Lizenz und Verkaufs-Monopol-System, um Ausbreitung und freien Kauf zu vermeiden. 2. Sicherheits-Aufklärung über Pestizide, Gift-Schutz fördern. 3. Produktions-Verfahren und Sprüh-Geräte verbessern, um Laufen/Ausdünstung/Tropfen/Leck zu verhindern. 4. Sicherheits-Arbeits-Vorschriften einhalten: z. B. mit Rücken-zum-Wind spritzen, lange Kleidung, Schutz-Brille, Plastik-Folie-Schürze; bei Haut-Kontakt sofort waschen. 5. Strenge Verwaltung, um Verlust zu vermeiden; keine persönliche Lagerung; Warn-Farbe, übel-riechendes Mittel oder Brech-Mittel in die Lösung geben, um versehentliches Trinken zu verhindern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Notaufnahme empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.