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Septischer Schock

急诊科

Häufige Symptome

低氧血症、休克、心肌梗死、呼吸衰竭、肛管括约肌横断、呼吸性碱中毒、血尿、毒血症、代谢性酸中毒、低血压

Erkrankungen und Erkrankungen

Septischer Schock = Schockform auf Basis einer Sepsis mit anhaltender Hypotension trotz Volumensubstitution und notwendiger Vasopressoren. Typisch: Warm shock (breite Pupillen, warme Haut) in der frühen Phase, später kalte periphere Zirkulationsstörung. Hohe Letalität (30–50%). Erfordert sofortige Intensivmaßnahmen.

Häufige Symptome

Hypotension; Tachykardie; kalte/feuchte Haut; Oligurie/Azurie; Verwirrtheit; Zyanose; Laktat-Erhöhung

Ursache und Pathogenese

Wie Sepsis; Endothel-Dysfunktion mit verminderter Gefäßtonus, relative Hypovolämie, Mikrozirkulationsstörung, zelluläre Hypoxie, Milzbrand-ähnliche Schock-Matrix. Laktat > 2 mmol/L, ScvO2 hoch im Warm-shock.

Behandlung

Erste Stunde: Breitband-Antibiose, Volumen 30 ml/kg Kristalloid; Noradrenalin über zentralen Venenkatheter; Source control; Laktat-Kontrolle; Zieldruck MAP ≥ 65 mmHg; supportive Beatung/Nierenersatz; Hydrocortison bei Vasopressor-Refraktärität.

Prophylaxe

Früherkennung von Sepsisherden; schnelle Antibiose; Intensiv-Outreach-Teams.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Intensivmedizin aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.