Arzneimittel-Intoxikation

Arzneimittel-Intoxikation bedeutet Vergiftung durch Überschreiten der extremen Dosis. Ursachen können versehentliche Einnahme, Überdosierung oder Missbrauch sein. Häufig betroffen sind westliche Medikamente, chinesische Drogen und Pestizide; auch versehentliche Hochdosis-Einnahme, Verwechslungen während der Therapie, abgelaufene Präparate oder unzweckmäßige Kombinationen können zur Vergiftung führen. Häufige Formen: Opioid-, Sedativ-Hypnotika-, Paracetamol- und Antipsychotika-Intoxikation.

Häufige Symptome

Übelkeit und Erbrechen; Somnolenz; funktioneller Tremor; Atem-anomalie; Schwindel; Arrhythmien; Übelkeit.

Ursache und Pathogenese

Beispielsweise sind in Endemiegebieten der Bilharziose Hexachloroparaxylol-Präparate weit verbreitet, mit entsprechend höheren Raten toxischer Neuropathien und Neurosen; lange Therapiedauer erhöht die Nebenwirkungsrate. Ein wichtiger Faktor für Toxizität ist die individuelle Enzymausstattung. Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel entwickeln unter Chinin-Antimalariamitteln hämolytische Anämien. G6PD-Defekte sind in China weit verbreitet, mit höheren Raten im Südwesten und an der Küste. Langsame Azetylierer entwickeln unter Isoniazid in etwa 23 % eine Polyneuropathie; in Europa sind 60 %, in China etwa 20 % langsame Azetylierer. Patienten mit Pseudo-Cholinesterase-Defekt entwickeln nach Succinylcholin (Muskelrelaxans) eine verlängerte Atemstillstandsphase, die im Extremfall zum Erstickungstod führt. Der Alkoholstoffwechsel hängt von der Aldehyd-Dehydrogenase ab; ein Mangel prädisponiert zur Alkohol-Intoxikation. Bei Europäern ist dieser Mangel selten, bei Asiaten häufiger; bei Chinesen liegt die Rate bei etwa 35 %.

Die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten-Toxizität variiert stark. Chloramphenicol kann eine aplastische Anämie auslösen, bei Frauen 3-mal häufiger als bei Männern. Bei Kindern ist Vorsicht geboten, da der Arzneimittel-Stoffwechsel noch nicht ausgereift ist - Chloramphenicol kann zum Grey-Syndrom mit Tod innerhalb weniger Stunden führen. Die renale Ausscheidung von Streptomycin ist bei Kindern langsam, Dauergebrauch kann zur Taubheit führen. Bei älteren Menschen sind Herz-, Leber- und Nierenfunktion reduziert, allergische Reaktionen und Intoxikationen sind häufiger; gleiche Digoxin-Dosis hat bei ihnen längere Halbwertszeit und höhere Digitalis-Intoxikationsrate; die Plasmakonzentration nach i.m.-Penicillin kann 13-fach höher als bei Jugendlichen sein. Die Dosis von Barbiturat-Hypnotika muss bei älteren Patienten angepasst werden, da die hepatische Enzymaktivität abnimmt.

Behandlung

Medikamentöse Therapie (Antidote, Magenspülung, Aktivkohle), supportive Maßnahmen.

Prophylaxe

1. Aufklärungsarbeit zu Vergiftungs-Prävention und Erster Hilfe. 2. Strengere Gift-Management: Schutz- und Verwaltungsvorschriften einhalten, Giftvorräte sichern, Austritt verhindern. 3. Versehentliche Einnahme und Überdosierung verhindern: Arzneimittel- und Chemikalien-Behälter sorgfältig etikettieren, im Krankenhaus strenge Kontrolle vor der Medikamentenausgabe, um Verwechslungen zu vermeiden.

Zuständige Abteilung

Bitte begeben Sie sich in die Notaufnahme; vor dem Besuch können Sie auf dieser Plattform einen Termin vereinbaren und Kontakt mit dem Facharzt aufnehmen.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.