Methanol-Intoxikation

Methanol (Holzgeist, Methylalkohol) ist ein Hauptbestandteil von Industrienalkohol. Es ist leicht flüchtig, leicht entzündlich und hat einen schwach alkoholischen Geruch. Bereits 5–10 ml können schwere Vergiftungen auslösen, 15 ml können zur Erblindung führen, 20 ml und mehr sind potenziell letal. Hauptschäden: 1. deutliche narkotische Wirkung auf das ZNS; 2. selektive Schädigung von Sehnerv und Netzhaut mit charakteristischen Augenveränderungen; 3. systemische Erkrankung mit metabolischer Azidose im Vordergrund.

Häufige Symptome

Schlaflosigkeit; Schwäche; Optikusatrophie; Gesichtsfeldausfall; Bewusstseinstrübung; Delir; blasse Papilla nervi optici; Schwindel; Mattigkeit; Diplopie.

Ursache und Pathogenese

Methanol wird über Atemwege und Gastrointestinaltrakt resorbiert, teilweise auch über die Haut; es reichert sich in Liquor, Blut, Galle und Urin hoch an, in Knochenmark und Fettgewebe am wenigsten. Oxidation und Ausscheidung sind langsam, daher deutliche Akkumulation. Wichtigste toxische Mechanismen: (1) Narkotische Wirkung auf das ZNS. (2) Methanol wird durch Dehydrogenasen zu Formaldehyd und Ameisensäure metabolisiert, bestimmte Oxidase-Enzyme werden inhibiert, der aerobe Stoffwechsel ist gestört; Milchsäure und andere organische Säuren sammeln sich an, was zur Azidose führt. (3) Da Methanol und seine Metaboliten Formaldehyd/Ameisensäure im Kammerwasser und im Augengewebe angereichert sind, ist der Netzhaut-Stoffwechsel gestört, Netzhautzellen und Sehnerv werden geschädigt, es folgt eine Demyelinisierung des Sehnervs.

Behandlung

Antidot-Therapie mit Ethanol (oder Fomepizol), medikamentöse Therapie (Bikarbonat-Ausgleich der Azidose), supportive Maßnahmen, ggf. Hämodialyse.

Prophylaxe

Produktion und Handhabung von methanolhaltigen Stoffen müssen geschlossen erfolgen; regelmäßige Wartung der Anlagen, Leckagen ausschließen. Bei Verpackung und Transport auf ausreichenden Personenschutz achten, um Bruch und Austritt zu vermeiden. Strenge Verwaltungsvorschriften, um eine Verwechslung mit alkoholischen Getränken zu verhindern. Deutliche neurologische Erkrankungen, organische Psychosen, Netzhaut- und Sehnerv-Erkrankungen gelten als berufliche Kontraindikationen.

Zuständige Abteilung

Bitte begeben Sie sich in die Notaufnahme; vor dem Besuch können Sie auf dieser Plattform einen Termin vereinbaren und Kontakt mit dem Facharzt aufnehmen.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.