Arsen-Intoxikation

Arsen-Vergiftungen werden hauptsächlich durch Arsen-Verbindungen verursacht, am häufigsten ist Arsentrioxid (Arsenik). Meist handelt es sich um versehentliche Einnahme oder Überdosierung bei medizinischer Anwendung. Auch Arsendisulfid (Realgar), Arsentrisulfid (Orpiment) und Arsenwasserstoff sind ursächlich; berufliche Vergiftungen durch Inhalation von Staub/Rauch oder Hautkontakt sind häufig. Arsentrioxid ist bereits ab 5–50 mg toxisch, die Letaldosis beträgt 0,76–1,95 mg/kg. Meist ist eine zu hohe Dosierung arsenhaltiger Medikamente ursächlich, aber auch versehentliche Einnahme arsenhaltiger Pestizide oder kontaminierter Lebensmittel. Berufliche Arsen-Vergiftungen sind meist chronisch und treten bei Arbeitern in Arsen-Verhüttung, Legierungs-, Glas-, Keramik-, Pharmazie- und Textilbetrieben auf. Hohe Arsen-Gehalte im Trinkwasser können zu endemischen Arsen-Vergiftungen führen. Akute Vergiftungen zeigen sich als akute Gastroenteritis und neurologische Symptome: Schwindel, Kopfschmerz, periorale Hypästhesie, schwere Verläufe mit Unruhe, Delir, Bewusstseinstrübung, Tod durch Atemlähmung. Chronische Vergiftungen zeigen neben Neurasthenie vor allem polymorph Hautschäden.

Häufige Symptome

Nagel-Anomalien; exfoliative Dermatitis; Nagelverfärbungen; mattglanzlose Nägel; Dyspnoe; Diarrhö; Epistaxis; Polyneuritis; abdomineller Schmerz; Übelkeit.

Ursache und Pathogenese

Arsen-Vergiftungen entstehen meist durch zu hohe Dosierung arsenhaltiger Medikamente oder versehentliche Einnahme arsenhaltiger Ratten-, Schnecken- oder Insekten-Gifte sowie von Obstarten und Gemüse, die kürzlich damit behandelt wurden, sowie von vergifteten Tierkadavern. Arsentrioxid (Arsenik, roter/weißer Arsenstein) wird in Nordchina als Beizmittel gegen Schädlinge verwendet und ist hochtoxisch; das reine Präparat sieht aus wie Speisesalz, Zucker, Mehl oder Gips. Auch arsen-kontaminiertes Brunnenwasser ist ursächlich. Eine mütterliche Vergiftung kann Fötus und Säugling schädigen.

Behandlung

Medikamentöse Therapie (Chelatbildner wie DMPS/DMSA), supportive Maßnahmen.

Prophylaxe

1. Arsen-Vergiftungen erfolgen meist über den Gastrointestinaltrakt; Ernährung beachten und Kontakt mit Schwermetallen meiden. 2. Leber-schonende Ernährung, blutbildende Lebensmittel (Datteln, Tierleber), vitamin- und antioxidanzreiche Kost. Ängstliche/depressive Patienten beruhigen und ermutigen.

Zuständige Abteilung

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Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.