Ammoniak-Intoxikation

Ammoniak ist ein gut wasserlösliches, farbloses, basisches Reizgas, das Augen und Schleimhäute stark reizt. Es wird zur Düngemittel-Herstellung, als Kältemittel, für Sprengstoffe, Farbstoffe, Kunststoffe und Pharmazeutika verwendet. Der starke Reiz führt dazu, dass Betroffene den Bereich rasch verlassen und so schwere Lungenschäden oft vermieden werden; Haushalts-Reiniger sind nur selten ursächlich für schwere Lungenschäden. Ammoniak wird hauptsächlich über Atemwege aufgenommen. Die Toxizität hängt von Konzentration und Expositionsdauer ab. Niedrigkonzentriertes Ammoniak reizt die Schleimhäute; hochkonzentriertes verursacht Protein-Denaturierung und Verseifung des Fettgewebes (gewebelytische Nekrose) mit chemischen Entzündungen und Verbrennungen an Haut und oberen Atemwegen, Lungenhyperämie, Lungenödem und Blutungen. Das in die Alveolen resorbierte Ammoniak gelangt ins Blut und erhöht den Ammoniak-Spiegel mit ZNS-Schäden (zuerst Erregung, dann Lähmung). Zusätzlich Leberfettdegeneration, interstitielle Nephritis und Myokardschäden.

Häufige Symptome

Hypersekretion; Übelkeit und Erbrechen; Halsschmerz; Dyspnoe; Tränenfluss; Mattigkeit; Schwindel; Zyanose; Kehlkopf-Ödem.

Ursache und Pathogenese

Ammoniak ist gut wasserlöslich, farblos, basisch und reizt Augen und Schleimhäute stark; es wird zur Düngemittel-Herstellung, als Kältemittel, für Sprengstoffe, Farbstoffe, Kunststoffe und Pharmazeutika verwendet. Langfristige Exposition oder das plötzliche Eingeschlossensein in hochkonzentrierter Umgebung führt zur Intoxikation. Wegen der hohen Wasserlöslichkeit wirkt Ammoniak hauptsächlich auf die oberen Atemwege; hohe Inhalationsdosen können zum Kehlkopf-Ödem mit Erstickung führen. Zusätzlich Leberfettdegeneration, interstitielle Nephritis und Myokardschäden.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen; Augenspülung, Atemstützung.

Prophylaxe

1. Sicherheitsunterweisung, Betriebsvorschriften, regelmäßige Anlagenprüfung, gute Lüftung. 2. Transport-Sicherheit und persönliche Schutzmaßnahmen. 3. Strikte Einhaltung der Betriebsvorschriften zur Unfallverhütung. 4. Regelmäßige Wartung von Ventilen und Rohrleitungen; bei Reparatur Atemschutz mit Kupfer- oder Zinksulfid-Patronen tragen. 5. Ammoniak-Flaschen vor Sonnen- und Hitzestrahlung und vor Stößen schützen, um Druckanstieg und Explosion zu vermeiden.

Zuständige Abteilung

Bitte begeben Sie sich in die Notaufnahme; vor dem Besuch können Sie auf dieser Plattform einen Termin vereinbaren und Kontakt mit dem Facharzt aufnehmen.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.