Giftiger Schlangenbiss

Giftiger Schlangenbiss entsteht durch Gift aus den Giftdrüsen, bestehend hauptsächlich aus Proteinen, Polypeptiden und Enzymen. Man unterscheidet Neurotoxine (Schädigung des ZNS/peripheren Nervensystems/neuromuskulärer Übertragung mit Krämpfen, Lähmungen, Atemlähmung) und Hämatoxine (Schädigung von Herz-Kreislauf- und Blutsystem mit Arrhythmien, Kreislaufversagen, Hämolyse, Blutungen). Vorkommen vor allem in südchinesischen Land-/Berggebieten, gehäuft im Sommer/Herbst.

Häufige Symptome

Diarrhö; Epistaxis; Mattigkeit; intraabdominelle Blutung; Zyanose; Übelkeit; Diplopie.

Ursache und Pathogenese

Giftiger Schlangenbiss. Schlangengifte: (1) Neurotoxische Gifte (z. B. Bungarus-Arten, Seeschlangen) - hauptsächlich Nervensystem mit Muskel- und Atemlähmung. (2) Hämatoxische Gifte (z. B. Trimeresurus, Vipera, Trimeresurus stejnegeri) - hauptsächlich Blut/Kreislauf mit Hämolyse, Blutungen, Gerinnungsstörungen und Herzversagen. (3) Mischgifte (z. B. Agkistrodon, Naja) - beide Wirkungen. Wirkstoffe: Neurotoxine, Kardiotoxine, zelllysierende Toxine (Blutzellen-Endothel-Nekrose), Koagulantien (Thrombosen), Enzyme (Hämolyse, Gewebszerstörung). Toxizitätsstärke variiert. Pathomechanismus: Phospholipase A und freigesetztes Histamin/5-HT/Bradykinin erhöhen die lokale Gefäßwand-Permeabilität mit Plasma-Austritt und deutlichem Ödem.

Behandlung

Medikamentöse Therapie (spezifische Antivenine), supportive Maßnahmen; Immobilisation, Tourniquet-Technik, Wundversorgung.

Prophylaxe

Schlangenbisse sind eine erhebliche Gesundheitsgefahr für Beschäftigte. In gefährdeten Regionen sollten Präventionsnetze aufgebaut, Umgebungen um Wohnhäuser herum freigeräumt, Unkraut entfernt und Steinhaufen beseitigt werden. Bei Feldarbeit: hohes Gras vor dem Betreten mit Stöcken abschrecken; Langarmhemden, lange Hosen und Stiefel tragen. Bei Schlangenbegegnung nicht fluchtartig wegrennen, sondern ausweichen; bei Verfolgung Zick-Zack-Bewegung. Vorbeugende Haut-Lotions und pflanzliche Antidota können helfen.

Zuständige Abteilung

Bitte begeben Sie sich in die Notaufnahme; vor dem Besuch können Sie auf dieser Plattform einen Termin vereinbaren und Kontakt mit dem Facharzt aufnehmen.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.