Cyanid-Intoxikation

Cyanide sind cyanogruppenhaltige hochgiftige Verbindungen: Cyanwasserstoff, Natriumcyanid, Kaliumcyanid, Ammoniumcyanid, Acrylnitril. Die Aufnahme erfolgt über Haut, Atemwege oder Gastrointestinaltrakt. Man unterscheidet vier Stadien: Prodromalstadium (Reizung von Augen/oberen Atemwegen bei Inhalation; Übelkeit/Erbrechen/Diarrhö bei oraler Aufnahme), Dyspnoestadium (Thoraxenge, Atemnot, kirschrote Haut), Konvulsionsstadium (tonische/klonische Krämpfe, Opisthotonus, Inkontinenz), Lähmungsstadium (schlaffe Muskulatur, Reflexverlust, Koma, Blutdruckabfall, Atemstillstand vor Herzstillstand). Der Atem riecht nach bitteren Mandeln. Hochdosierte Inhalation oder orale Letaldosis kann zum plötzlichen Tod führen.

Häufige Symptome

Koma; Gliederschwäche; Blutdruckabfall; Dyspnoe; Unruhe; Schwindel; Übelkeit; gesteigerte Sehnenreflexe; Lichtstarre; Krämpfe.

Ursache und Pathogenese

Cyanide können bei chemischen Prozessen (besonders bei Hitze/Säure) Cyanwasserstoff freisetzen. Expositionsberufe: Galvanik, Aufkohlen von Metall, Fotografie, Edelmetall-Extraktion aus Erzen, chemische Industrie, Harz-Verarbeitung. Aufnahme gasförmig/dampfförmig über die Atemwege, seltener oral über kontaminierte Lebensmittel/Wasser oder über die Haut. Inhalation, versehentliche orale Aufnahme, übermäßiger Verzehr cyanogenglykosidhaltiger Kerne (Pfirsich, Aprikose, Mandel) sowie suizidale/verbrecherische Absicht.

Behandlung

Medikamentöse Therapie (Amylnitrit/Natriumnitrit/Natriumthiosulfat), supportive Maßnahmen; sofortige Behandlungen sind lebenswichtig.

Prophylaxe

1. Cyanogenglykosidhaltige Kerne (Pfirsich, Aprikose, Japanische Wollmispel, Pflaume, Bayberry, Kirsche) nicht übermäßig verzehren. 2. Persönliche Schutzmaßnahmen, Atemschutz bei Unfällen und Rettungseinsätzen. 3. Betriebsvorschriften einhalten, Aufklärung über Antidot-Erste-Hilfe. 4. Chemie-Berufe: strikte Einhaltung der Sicherheitsvorschriften. 5. Populationsweite Aufklärung über Toxizität und Erste Hilfe.

Zuständige Abteilung

Bitte begeben Sie sich in die Notaufnahme; vor dem Besuch können Sie auf dieser Plattform einen Termin vereinbaren und Kontakt mit dem Facharzt aufnehmen.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.