Schwefelkohlenstoff-Intoxikation

Schwefelkohlenstoff (CS2) ist ein in der Industrie weit verbreitetes chemisches Lösungsmittel, das auch bei der Viskose-, Tetrachlorkohlenstoff- und Pestizid-Produktion verwendet wird. Farblose leicht flüchtige Flüssigkeit mit aromatischem Geruch (technisch: fauler-Radieschen-Geruch). CS2-Vergiftung entsteht durch Inhalation hochkonzentrierter Dämpfe nach Betriebsunfällen mit ZNS-Schädigung. Leichte Fälle mit Rausch/Unsicherheit/Parästhesien, schwere mit Erregung/Delir, Koma, Krämpfen bis hin zur Atemlähmung.

Häufige Symptome

Koma; erloschene Sehnenreflexe; Erbrechen; Delir; Polyneuritis; Hypästhesie; Übelkeit; Sensibilitätsstörungen.

Ursache und Pathogenese

Industrielle Herstellung von CS2 (Viskose-Garn, Zellglas, Thiocyanat-Produktion). CS2 greift Metalle/Holz/Gummi stark an, Rohrleitungen und Anlagen korrodieren leicht, was zu Leckagen und Brüchen mit akuten Vergiftungen führt. Ungeschützter Umgang: Wolle-Entfettung, chemische Reinigung, Begasung von Getreidespeichern bei unzureichender Lüftung. Herstellung von CS2: Einleiten von Schwefeldampf in glühende Holzkohle; bei einfachen Anlagen und unzureichendem Schutz kann es zur Inhalation austretender Dämpfe kommen. CS2 wird über Atemwege, Haut und Gastrointestinaltrakt resorbiert; 10–30 % werden unverändert über die Lunge, 70–90 % metabolisch renal ausgeschieden. Pathomechanismen (hypothetisch): (1) CS2-Metabolit Dithiocarbamat bindet Vitamin B6 und hemmt pyridoxal-abhängige Enzyme (z. B. Transaminasen). (2) Dithiocarbamat bindet Spurenelemente (Zink in Dehydrogenasen, Kupfer in Cytochromoxidase/DA-β-Hydroxylase) und deaktiviert Enzyme mit Störung des Energie-/Katecholamin-Stoffwechsels, besonders im Extrapyramidsystem. (3) CS2 hemmt Monoaminoxidase mit 5-HT-Akkumulation im Gehirn, möglicherweise toxische Psychose. (4) CS2 hemmt Lipoprotein-Lipase und den Lipid-Clearance-Faktor mit Lipid-Metabolismus-Störung, β-Lipoprotein-Deposition in der Arterienwand mit Hyalinose und Arteriosklerose.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen.

Prophylaxe

Der chinesische MAK-Wert für CS2 in der Raumluft beträgt 10 mg/m3, Studien deuten aber auf einen Überarbeitungsbedarf hin. Einstellungs- und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für CS2-Arbeiter (Innere Medizin, Neurologie, Augenheilkunde, ggf. Neurographie, Lipidstatus, EKG). Organische neurologische Erkrankungen, Psychosen, Retinopathie, KHK oder Diabetes sind berufliche Kontraindikationen.

Zuständige Abteilung

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Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.