Staphylokokken-Toxic-Shock-Syndrom

Das staphylokokkale toxische Schocksyndrom (staphylococcal toxic shock syndrome, STSS) wurde 1978 erstmals im Ausland beschrieben, in den letzten Jahren häufen sich auch in China die Berichte. Es wird durch S. aureus der Phagengruppe I verursacht und ist durch Fieber, Synkope, Hypotension, Exanthem und Multiorganfunktionsstörungen gekennzeichnet.

Häufige Symptome

Synkope; Schock; Mattigkeit; Halsschmerzen; Durchfall; Myalgie; Schüttelfrost; Borken; niedriger Blutdruck

Ursachen der Erkrankung

(1) Erkrankungsursache Die meisten der mit TSS assoziierten S. aureus gehören zur Phagengruppe I, Typ 29 oder 52; diese Stämme können das Toxisch-Schock-Syndrom-Toxin-1 (TSST-1) bilden. (2) Pathogenese Die Forscher fanden, dass das TSS-Toxin zu den Superantigenen (Superantigen, SAg) gehört. Diese Superantige aktivieren T-Zellen mindestens 2000-mal stärker als gewöhnliche Antigene. Nach der Bindung an den T-Zell-Rezeptor (TCR) aktiviert das SAg massiv T-Zellen, Phagozyten und Mastzellen und setzt rasch Interleukin-2 und 4 (IL-2, IL-4), Tumornekrosefaktor (TNF) sowie γ-Interferon und andere Zytokine frei, die einen Schock auslösen können. Durch die überstarke Aktivierung entstehen überphysiologische Zytokin-Mengen mit Kaskadenwirkung. SAg kann auch über die Freisetzung von Lymphokinen und Monokainen ein Kapillarlecksyndrom verursachen; andere Forscher nehmen an, dass SAg die Kapillaren direkt durchlässig macht. TSST-1 kann die Kapillardurchlässigkeit direkt verändern; die Leckage wird durch den Endotoxinschock verstärkt. Sowohl TSST-1 als auch Enterotoxin A (SEA) können die Letalität von Endotoxin um das 10^5- bis 10^6-Fache steigern. Bereits 2 μg Endotoxin lösen beim Menschen einen endogenen Schock aus, bei TSS-Patienten genügt dagegen eine Endotoxin-Menge im pg-Bereich, um eine schwere Hypotension und Schock auszulösen – dies ist einer der sogenannten Kaskadeneffekte des SAg.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Wählen Sie sichere und zuverlässige Menstruationshygieneprodukte. Treten während der Periode Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen oder Durchfall auf, entfernen Sie umgehend die Vaginaltampons und suchen Sie sofort einen Arzt auf. Achten Sie auf Menstruationshygiene und vermeiden Sie Wundinfektionen möglichst.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Notaufnahme empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.