Hypokaliämie des alten Menschen

Serum-Kalium unter 3,5 mmol/L, bei normalem oder vermindertem Gesamt-Kalium, heißt Hypokaliämie; bei Hypokaliämie sind Herz-Kreislauf, Zentralnerven-System, Verdauung, Harnwege und Muskulatur betroffen. Viele Krankheiten verändern den Serum-Kalium-Spiegel; der sichere Bereich ist sehr klein – sowohl Hypo- als auch Hyperkaliämie können schwere Funktions-Störungen bis zum Herz-Stillstand erzeugen und sind eine der wichtigen Todes-Ursachen.

Häufige Symptome

Polyurie; isosthenurischer Urin; Erschöpfung; übermäßige Kalium-Ausscheidung; Hypokaliämie; Polydipsie; metabolische Hypokaliämie; Rhabdomyolyse; Darm-Paralyse; Bewusstseins-Trübung

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Der unangemessene Diuretika-Gebrauch mit Störung des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts ist die häufigste Ursache der Hypokaliämie des alten Menschen; bei diabetischer Ketoazidose ist der Körper-Kalium-Verlust oft verdeckt. Die Gründe der Hypokaliämie sind vielfältig – insgesamt: verminderte Aufnahme, übermäßiger Verlust oder die Verschiebung zwischen intra- und extra-zellulär, die alle den Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt stören. (2) Pathogenese: Hypokaliämie schwächt die Depolarisation der Zell-Membran, stört die Muskel-Übertragung und erzeugt Muskellähmung und verminderte Kontraktions-Kraft; zudem verursacht sie die vakuoläre Degeneration der Nieren-Tubuli und eine metabolische Alkalose.

Therapieverfahren

Symptomatische Therapie, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Bei der intravenösen Kalium-Substitution alter Patienten achte auf die Infusions-Geschwindigkeit – nicht zu schnell; beobachte Herz-Rhythmus, Puls und Blutdruck; beachte die Urin-Menge – das Prinzip lautet: Kalium erst bei Harn-Lassung substituieren.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Notaufnahme empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.