Hypophysenadenom

Das Hypophysenadenom ist ein meist gutartiger epithelialer Tumor der Hypophyse. Es wird in funktionell aktive (Prolaktinom, Wachstumshormon-Adenom, ACTH-Adenom) und inaktive Formen unterteilt. Symptome ergeben sich aus Hormonüberproduktion oder raumforderungsbedingter Kompression von Sehnervenkreuzung/Hypothalamus.

Häufige Symptome

Hormonell aktiv: Galaktorrhoe/Amenorrhoe (Prolaktinom); Akromegalie/Gigantismus (GH); Cushing-Syndrom (ACTH); Hyperthyreose (TSH). Raumforderung: Kopfschmerzen, bilaterale temporale Gesichtsfeldausfälle, Hypopituitarismus (Müdigkeit, Amenorrhoe, Nebenniereninsuffizienz); gelegentlich Apoplex mit plötzlichem Kopfschmerz.

Ursache und Pathogenese

Monoklonale Proliferation spezialisierter Hypophysenvorderlappen-Zellen; sporadisch oder im Rahmen eines MEN1-Syndroms. Genetische Veränderungen (GNAS, AIP) führen zu autonomer Hormonsekretion und Wachstum.

Behandlung

Medikamentöse Erstlinientherapie bei Prolaktinom mit Dopamin-Agonisten (Cabergolin); Wachstumshormon-Adenom mit Somatostatin-Analoga oder GH-Rezeptor-Antagonist; operative transsphenoidale Resektion bei funktionell inaktiven Makroadenomen und medikamentös resistenten Tumoren; adjuvante Strahlentherapie bei Subtotalresektion; Hormonersatz bei Hypopituitarismus; Notfallversorgung beim Hypophysenapoplex mit Glukokortikoiden und operativem Notruf.

Prophylaxe

Keine primäre Prophylaxe; frühzeitige endokrinologische und ophthalmologische Abklärung von Zyklusstörungen, Akromegalie-Zeichen, Kopfschmerzen und Gesichtsfeldausfällen; genetische Beratung bei MEN1-Verdacht.

Zuständige Abteilung

Endokrinologie, Neurochirurgie, Ophthalmologie, Strahlentherapie.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.